單項選擇題

患者男，44歲。糖尿病15年，每日皮下注射胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖

較為合適的處理是（）

A.調(diào)整進餐量
B.改用口服降糖藥
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.胰島素調(diào)整劑量

1.單項選擇題 患者男，44歲。糖尿病15年，每日皮下注射胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖
確定原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.測定糖化血紅蛋白

2.單項選擇題 患者男，44歲。糖尿病15年，每日皮下注射胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖
最可能的情況是（）

A.餐后血糖控制不佳
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.Somogyi或黎明現(xiàn)象
E.存在胰島素抵抗

3.單項選擇題1型糖尿病治療首選（）

A.飲食治療
B.正規(guī)胰島素
C.長效胰島素（精蛋白鋅胰島素）
D.口服降血糖藥
E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

4.單項選擇題2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是（）

A.胰島素治療
B.飲食治療
C.雙胍類降血糖藥
D.磺脲類降血糖藥
E.雙胍類及磺脲類降血糖藥聯(lián)合治療

5.單項選擇題患者女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性?？刂蒲菓?yīng)給予（）

A.加大二甲雙胍劑量
B.磺脲類口服降糖藥
C.胰島素
D.α葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素增敏劑

6.單項選擇題患者女，46歲。糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)（）

A.用胰島素治療
B.增加二甲雙胍劑量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用Q葡萄糖苷酶抑制劑

7.單項選擇題患者女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（）

A.糖化血紅蛋白
B.24小時尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.復(fù)查空腹血糖
E.餐后2小時血糖

8.單項選擇題患者男，67歲。身高170cm，體重80kg，因肺部腫瘤準備近日手術(shù)切除。術(shù)前檢查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是（）

A.飲食控制
B.服用雙胍類降血糖藥物
C.服用磺脲類降血糖藥物
D.胰島素治療
E.不需要治療

9.單項選擇題患者女，70歲。食欲減退，雙下肢水腫3個月，昏迷5小時入院。糖尿病史8年，長期口服苯乙雙胍治療。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮體弱陽性，尿蛋白（++），昏迷原因應(yīng)首先考慮（）

A.糖尿病腎病尿毒癥
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高滲性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)低血糖

10.單項選擇題患者女，42歲。多飲，多食.10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L，近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），最可能的診斷為（）

A.糖尿病腎病
B.高血壓病
C.糖尿病合并腎盂腎炎
D.腎小球腎炎
E.糖尿病酮癥酸中毒

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