患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。
則該患者最可能診斷為()(提示經充分補液擴容后患者血壓未見明顯好轉,尿量<20ml/h。)
A.膿毒性休克
B.腫瘤轉移
C.全身炎癥反應綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
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A.調整抗生素,有效控制感染
B.密切動態(tài)監(jiān)測出入量
C.在中心靜脈壓監(jiān)測指導下補充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速靜滴利尿
E.補充高張含鈉鹽液,將血鈉水平提至正常水平
F.小劑量多巴胺按10μg/(kg·min)維持靜脈滴注
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注酚妥拉明
C.腹腔透析
D.間隙性血液透析
E.靜脈-靜脈血液濾過
F.持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過
A.尿常規(guī)
B.腎臟造影排除尿路梗阻
C.腎臟穿刺病理學檢查
D.血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平
E.查血氣分析了解酸堿平衡
F.血肌酐和尿素氮水平
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.糖尿病
F.高血壓
A.硝酸酯類藥物擴冠治療
B.補液治療
C.毛花甙丙強心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急診PCI治療
A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
A.多發(fā)軟組織傷
B.腹腔臟器破裂
C.右6~7肋骨骨折合并氣胸
D.休克
E.肺炎
A.超聲心動圖
B.X線胸片
C.上、下肢動脈血氣分析
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查
A.靜脈應用抗生素
B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.鼻導管吸氧
D.口服茶堿緩釋片
E.胸腔閉式引流
A.復位骨折端,石膏固定
B.血管活性藥物應用
C.立即剖腹,脾臟切除
D.積極抗休克+脾切除
E.補液抗休克
最新試題
應盡快做的處理包括()
搶救措施正確的是()
提示:在隨后的24h內,調整了抗生素治療,放置頸內靜脈置管,監(jiān)測中心靜脈壓,將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血壓156/84mmHg,雙肺仍廣泛濕啰音,雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要盡快實施的措施是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
確診依據(jù)是()
首選的血管活性藥物是()
提示:患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔積液。右側脛腓骨正側位X線片:右側脛腓骨骨折?;颊叩脑\斷是()
該患者的診斷應首先考慮()
考慮目前患者的診斷是()(提示TnI升高,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段弓背樣抬高?;颊哂X頭暈,心率125次/min,血壓85/40mmHg,雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。)
為明確診斷應考慮的檢查是()(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應進行的治療是)