單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。對該患者最適宜采用()
A.放療
B.溴隱亭
C.經蝶垂體瘤手術
D.經額垂體瘤手術
E.經額手術及術后放療
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1.單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的()
A.饅頭試驗中生長激素不降低
B.血生長激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗中生長激素升高
2.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎值不低,B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是()
A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫
3.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎值不低,B超示子宮體積小。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時,下述哪個試驗對患者具有危險性()
A.TRH興奮試驗
B.TSH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
4.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎值不低,B超示子宮體積小。為糾正患者腺體功能低減,下述哪種治療最為理想()
A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.應用促激素釋放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質
5.單項選擇題糖適平(格列喹酮)()
A.不經肝代謝
B.中度腎功能減退仍可應用
C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒
D.作用時間超過24小時
E.老年人慎用
6.單項選擇題優(yōu)降糖(格列本脲)()
A.不經肝代謝
B.中度腎功能減退仍可應用
C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒
D.作用時間超過24小時
E.老年人慎用
7.單項選擇題最適于老年、輕型或合并腎功能不全的糖尿病患者使用的是()
A.美吡達(格列比嗪)
B.達美康(格列齊特)
C.糖適平(格列喹酮)
D.氯磺丙脲
E.格列波脲
8.單項選擇題半衰期最短的藥物是()
A.美吡達(格列比嗪)
B.達美康(格列齊特)
C.糖適平(格列喹酮)
D.氯磺丙脲
E.格列波脲
9.單項選擇題格列本脲最常見的不良反應是()
A.胃腸道反應
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反應
D.白細胞減少
E.水腫
10.單項選擇題二甲雙胍最嚴重的不良反應是()
A.胃腸道反應
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反應
D.白細胞減少
E.水腫