患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質(zhì)紊亂的措施包括()
A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進(jìn)行病因診斷進(jìn)而治療原發(fā)病
D.限水
E.補(bǔ)鈉
F.堿化尿液
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患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
提示:予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml,血漿滲透濃度276mmol/L,尿滲濃度681mmol/L,皮質(zhì)醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下葉占位性病變。患者電解質(zhì)紊亂的原因可能為()
A.阿狄森?。╝ddison?。?br />
B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥
患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
患者存在的電解質(zhì)紊亂為()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鎂血癥
F.高鎂血癥
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.大面積腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腫瘤卒中
A.應(yīng)用抗凝劑
B.應(yīng)用抗血小板藥物
C.康復(fù)治療
D.神經(jīng)保護(hù)劑
E.血管內(nèi)介入治療
A.MRI
B.經(jīng)顱多普勒
C.腦電圖
D.顱腦CT
E.腰椎穿刺
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.大面積腦栓塞
D.部分前循環(huán)梗死
E.癔癥樣發(fā)作
A.溶栓治療
B.抗凝治療
C.降纖治療
D.抗血小板治療
E.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑
A.既往是否有顱內(nèi)出血,包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.近3周內(nèi)是否有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
C.血小板計(jì)數(shù)(是否<100×109/L)
D.是否收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg
E.是否存在嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病
A.對(duì)于可疑腦卒中的患者,立即進(jìn)行初期評(píng)估
B.從患者就診到完成CT檢查,時(shí)間應(yīng)<30min
C.從患者就診到接受藥物治療,時(shí)間應(yīng)≤60min
D.實(shí)施溶栓治療不必向患者或其家屬告知
E.患者就診后30min內(nèi)通知卒中小組
A.急診手術(shù)
B.切除梗阻腸段
C.一期吻合
D.二期吻合
E.加強(qiáng)抗感染治療
F.給予鎮(zhèn)痛劑
最新試題
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()
提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()
提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
提示:動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者仍存在()
3d后患者可能出現(xiàn)()
該患者需要進(jìn)行的處理包括()
要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()
可補(bǔ)充的液體是()
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()