單項(xiàng)選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷本病沒(méi)有價(jià)值（）

A.唇腺病理檢查
B.唾液流率
C.角膜熒光染色
D.腦血流圖
E.Schirmer試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，間斷下腰背痛10年。體檢：枕墻距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X線片示骨質(zhì)疏松，椎體方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.痛風(fēng)
E.脊柱結(jié)核

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，間斷下腰背痛10年。體檢：枕墻距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X線片示骨質(zhì)疏松，椎體方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊。為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.蛋白電泳
B.免疫球蛋白
C.ANA
D.HLA-B27
E.ANCA

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3.單項(xiàng)選擇題一農(nóng)村婦女，誤服"農(nóng)藥"一瓶后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌肌纖維顫動(dòng)，查體：心跳減慢，瞳孔縮小。最可能的診斷是（）

A.CO中毒
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有機(jī)磷中毒
E.亞硝酸鹽中毒

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4.單項(xiàng)選擇題一農(nóng)村婦女，誤服"農(nóng)藥"一瓶后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌肌纖維顫動(dòng)，查體：心跳減慢，瞳孔縮小。惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小是（）

A.M癥狀
B.N癥狀
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，食欲減退、乏力、皮膚瘙癢3個(gè)月。既往20年來(lái)常有腰部酸痛，有時(shí)尿頻，排尿不適，20年前曾因寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿痛、尿急住院治療。查體：BP160/94mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚蒼白、干燥，雙下肢輕度可凹性水腫。最可能的診斷是（）

A.腎結(jié)核
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.膀胱腫瘤
E.腎結(jié)石

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，食欲減退、乏力、皮膚瘙癢3個(gè)月。既往20年來(lái)常有腰部酸痛，有時(shí)尿頻，排尿不適，20年前曾因寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿痛、尿急住院治療。查體：BP160/94mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚蒼白、干燥，雙下肢輕度可凹性水腫。對(duì)診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是（）

A.ALT、AST
B.T-Bil、D-Bil
C.Scr.BUN
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性．54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的診斷（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.慢性腎衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性．54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmoVL．BUN19mmoVL。與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是（）

A.門(mén)靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加

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9.單項(xiàng)選擇題女性．65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出現(xiàn)的體征是（）

A.關(guān)節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)骨擦感

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10.單項(xiàng)選擇題女性．65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

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