單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風(fēng)團(tuán)、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。診斷暫不考慮（）。

A.凍瘡
B.冷紅斑
C.冷球蛋白血癥
D.冷纖維蛋白原血癥
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.冷凝集素綜合征


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10.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動(dòng)性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學(xué)：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組織化學(xué)示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。診斷考慮為（）。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡

最新試題

最可能的診斷是（提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢：小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，彈性纖維斷裂、消失。肌電圖：腓腸神經(jīng)有輕度受累。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示追問病史，患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍，平均每年發(fā)作5～6次。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可采取的治療措施是（提示尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（++），并見顆粒管型。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下檢查中有助于明確診斷的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是（提示追問病史，患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是（提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向，遺留色素沉著斑，無明顯自覺癥狀。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最終的診斷是（提示骨髓組織病理學(xué)：有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象；復(fù)查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除（提示血常規(guī)：WBC17.48×109/L，N0.92，L0.08，Hb111g/L，PLT588×109/L，RBC2.79×1012/L；尿常規(guī)：WBC（＋），RBC（＋），蛋白質(zhì)1.50g/L；糞常規(guī)：OB（＋）；清蛋白27.55g/L，球蛋白29.93g/L，IgA2.83g/L，IgM2.50g/L，CRP150.6mg/L；PANCA（＋）；血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均（－）；ESR115mm/h；ENA系列，ENA多肽抗體譜，ANA均（－）；24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片：未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT：慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石，腹腔積液。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有（提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題