多項選擇題患者女，58歲，因“全身紅斑伴痛癢1d”來診。1周前因頭痛口服卡馬西平。有糖尿病病史6年。查體：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情況可；頭面、軀干、四肢見對稱、大小不等的風團性水腫性紫紅斑。此時可能的診斷和緊急處置包括（）。

A.藥疹，多形紅斑型
B.多形性紅斑
C.大皰性類天皰瘡
D.蕁麻疹
E.停用卡馬西平
F.血常規(guī)檢查
G.肝、腎功能檢查
H.內(nèi)科會診

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1.單項選擇題患者男，9歲，因“經(jīng)常咬手指甲1年余”來診。一日可出現(xiàn)10多次。查體：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，體重30kg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面色潤澤；心、肺、腹無陽性體征；指甲干燥色淡，甲端前緣無圓滑之弧線，長短不齊，粗糙，凸凹。診斷考慮的疾病是（）。

A.咬甲癖
B.甲癬
C.剔甲癖
D.拔甲癖
E.甲營養(yǎng)不良
F.銀屑病甲
G.甲溝炎
H.甲胬肉

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2.多項選擇題患者男，9歲，因“經(jīng)常咬手指甲1年余”來診。一日可出現(xiàn)10多次。查體：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，體重30kg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面色潤澤；心、肺、腹無陽性體征；指甲干燥色淡，甲端前緣無圓滑之弧線，長短不齊，粗糙，凸凹。符合診斷標準的項目包括（）。

A.患者9歲
B.平素經(jīng)常不自覺地出現(xiàn)咬手指甲行為，一日可出現(xiàn)10多次
C.甲端前緣無圓滑之弧線，長短不齊
D.指甲干燥色淡，粗糙，凸凹
E.患兒T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg
F.身高142cm，體重30kg
G.心、肺、腹無陽性體征
H.發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面色潤澤

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3.多項選擇題患者男，9歲，因“經(jīng)常咬手指甲1年余”來診。一日可出現(xiàn)10多次。查體：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，體重30kg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面色潤澤；心、肺、腹無陽性體征；指甲干燥色淡，甲端前緣無圓滑之弧線，長短不齊，粗糙，凸凹。引起本病的病因可能有（）。

A.調(diào)皮多動
B.被家長或老師責罵、懲罰
C.被同伴欺負或孤立
D.繁重的作業(yè)或復(fù)習迎考
E.聽恐怖故事
F.看驚險影視片
G.從小吮吸拇指
H.模仿他人咬甲

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4.單項選擇題患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來診?；颊邿o明顯皮疹，訴夜間瘙癢明顯，搔抓致破潰則癢緩解。既往體健。查體：疲倦面容，軀干四肢皮膚干燥，可見大量抓痕血痂。診斷首先考慮（）。

A.嗜酸粒細胞增多性皮病
B.濕疹樣皮炎
C.老年瘙癢癥
D.蕁麻疹
E.慢性單純性苔蘚
F.疥瘡

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5.多項選擇題患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來診?；颊邿o明顯皮疹，訴夜間瘙癢明顯，搔抓致破潰則癢緩解。既往體健。查體：疲倦面容，軀干四肢皮膚干燥，可見大量抓痕血痂。能加重病情的行為有（）。

A.保濕
B.熱水燙洗
C.護膚
D.勤洗澡
E.穿化纖內(nèi)衣
F.搔抓

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6.多項選擇題患者男，70歲，因“全身瘙癢1年”來診?；颊邿o明顯皮疹，訴夜間瘙癢明顯，搔抓致破潰則癢緩解。既往體健。查體：疲倦面容，軀干四肢皮膚干燥，可見大量抓痕血痂。為進一步尋找病因，患者應(yīng)進行的相關(guān)檢查是（）。

A.皮膚組織病理學檢查
B.血糖檢測
C.肝、腎功能檢測
D.胸部X線片
E.末梢血檢測
F.疥螨檢測

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7.單項選擇題患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（＋）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。診斷暫不考慮（）。

A.凍瘡
B.冷紅斑
C.冷球蛋白血癥
D.冷纖維蛋白原血癥
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.冷凝集素綜合征

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8.多項選擇題患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（＋）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。有助于診斷的檢查是（）。

A.Coomb試驗、冷沉淀纖維蛋白、冷凝素效價
B.血常規(guī)，血沉，出、凝血時間
C.狼瘡自身抗體
D.雙小腿血管彩色超聲
E.血管炎自身抗體
F.關(guān)節(jié)X線片

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9.單項選擇題患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（＋）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害。最可能的診斷是（提示：冷球蛋白＞1mg/ml；彩色超聲：雙小腿腘靜脈血栓形成；系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病。）（）。

A.冷球蛋白血癥
B.冷纖維蛋白原血癥
C.冷凝集素綜合征
D.血栓性靜脈炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎

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10.多項選擇題患者女，35歲，因“遇冷反復(fù)發(fā)生風團、瘙癢5年，伴雙足腫痛、麻木、潰瘍3年”來診。氣溫升高后可自行緩解。既往：雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛病史，HCV感染史。查體：雙足彌漫性腫脹，皮溫低、壓凹性水腫，患足散在淺潰瘍，少量滲出；雙手雷諾現(xiàn)象（＋）。實驗室檢查：血常規(guī)無明顯異常；尿蛋白（++）；IgG升高。關(guān)節(jié)X線片：未發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)損害?？梢赃x用的治療藥物是（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.α-干擾素
D.抗生素
E.肝素
F.中藥

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