單項選擇題男，49歲，農民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38℃，認為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰多，不可控制地亂吐。言語增多，有時出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應存在，頸無明顯抵抗，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。根據已有臨床資料，本病最可能的診斷是什么（）

A.狂犬病
B.脊髓灰質炎
C.病毒性腦炎
D.敗血癥
E.血吸蟲腦病

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1.單項選擇題男，49歲，農民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38℃，認為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰多，不可控制地亂吐。言語增多，有時出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應存在，頸無明顯抵抗，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。應采取什么隔離措施（）

A.消化道隔離
B.單室嚴格隔離
C.呼吸道隔離
D.蚊隔離
E.血液隔離

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2.單項選擇題男，49歲，農民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38℃，認為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰多，不可控制地亂吐。言語增多，有時出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應存在，頸無明顯抵抗，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。應追問下述哪種病史將有助于臨床診斷（）

A.輸血史
B.野外作業(yè)歷史
C.特殊飲食嗜好
D.是否有狗咬傷或抓傷史
E.是否來自血吸蟲疫區(qū)和與疫水接觸史

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3.單項選擇題男，61歲，3天前感皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)口水多亂吐，喝水出現(xiàn)嗆咳，并感骨痛，下肢軟癱。3天后出現(xiàn)神志意識障礙，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追問病史患者2個月前曾被一家狗咬傷左踝部，因傷口小，未作特殊處理。請問該病例的最可能的診斷是什么（）

A.病毒性腦炎
B.脊髓灰質炎
C.狂犬病
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結核性腦膜炎

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4.單項選擇題 男，61歲，3天前感皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)口水多亂吐，喝水出現(xiàn)嗆咳，并感骨痛，下肢軟癱。3天后出現(xiàn)神志意識障礙，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追問病史患者2個月前曾被一家狗咬傷左踝部，因傷口小，未作特殊處理。
正確的治療方法是（）

A.嚴格隔離，對癥治療
B.嚴格隔離，抗病毒治療
C.嚴格隔離，青霉素治療
D.嚴格隔離，糖皮質激素治療
E.嚴格隔離，抗血清治療

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5.單項選擇題青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側扁桃體腫大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分類：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中異型淋巴細胞占15%。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。若要進一步明確診斷，最有必要進行的檢查是（）

A.嗜異抗體檢測
B.EBV抗體
C.EBV-DNA
D.檢測EBV、CMV、HAV抗體
E.病毒分離

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6.單項選擇題青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側扁桃體腫大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分類：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中異型淋巴細胞占15%。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。根據以上情況，診斷應考慮（）

A.上呼吸道感染
B.急性化膿性扁桃體炎
C.結核病
D.傳染性單核細胞增多癥
E.病毒性肝炎

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7.單項選擇題青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側扁桃體腫大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分類：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中異型淋巴細胞占15%。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。關于其治療的描述中，下列哪項是錯誤的（）

A.臥床休息
B.對癥支持治療
C.抗病毒治療，如阿昔洛韋
D.用阿莫西林預防細菌感染
E.短期應用腎上腺皮質激素

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8.單項選擇題青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側扁桃體腫大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分類：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中異型淋巴細胞占15%。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。以上情況介紹中，最具特異性的表現(xiàn)是（）

A.體溫升高
B.頸部、腹股溝淋巴結腫大
C.雙側扁桃體腫大
D.WBC為15.8×10⁹/L
E.異型淋巴細胞占15%

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9.單項選擇題女，43歲，廣州市人，3天前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒，頭痛，骨關節(jié)痛，惡心，嘔吐，曾自服退熱藥治療。1天前出現(xiàn)全身皮疹于7月12日入院。體檢見顏面潮紅，結合膜充血及淺表淋巴結腫大。全身散在性斑丘疹，白細胞為2.5×10⁹/L，血小板56×10⁹/L，嗜酸性粒細胞計數(shù)180×10⁶/L。ALT300U/L，尿常規(guī)：白細胞3個/HP，紅細胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。若本例發(fā)病4天后退熱2天，體溫再次出現(xiàn)升高38℃。此時可能是（）

A.復燃
B.復發(fā)
C.雙峰熱
D.后發(fā)熱
E.反應期發(fā)熱

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10.單項選擇題女，43歲，廣州市人，3天前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒，頭痛，骨關節(jié)痛，惡心，嘔吐，曾自服退熱藥治療。1天前出現(xiàn)全身皮疹于7月12日入院。體檢見顏面潮紅，結合膜充血及淺表淋巴結腫大。全身散在性斑丘疹，白細胞為2.5×10⁹/L，血小板56×10⁹/L，嗜酸性粒細胞計數(shù)180×10⁶/L。ALT300U/L，尿常規(guī)：白細胞3個/HP，紅細胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎綜合征出血熱
B.瘧疾
C.鉤端螺旋體病
D.登革熱
E.藥物疹

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