單項選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋）3年，平時無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。住院治療半年，病情反復波動，ALT80－140U之間，AST：ALT>0.5：1，總膽紅素60μmol／L，IgG20g／L，RF（＋），肝活檢有碎屑樣壞死，最適當治療是（）

A.潑尼松每日40mg，每周遞減10mg，共4周
B.cc—IFN1000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
C.oc－IFN3000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
D.無環(huán)鳥苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，共4周
E.繼續(xù)護肝治療

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1.單項選擇題 女，34歲，工人，因急性淋巴細胞白血病行異基因骨髓移植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴干咳，氣促明顯，查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細胞3.4×10⁹/L。
患者間質(zhì)性肺炎可能的原因（）

A.CMV感染
B.肺部細菌感染
C.肺部真菌感染
D.白血病復發(fā)累及肺部
E.敗血癥

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2.單項選擇題女，34歲，工人，因急性淋巴細胞白血病行異基因骨髓移植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴干咳，氣促明顯，查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細胞3.4×10⁹/L?？蛇x用哪種藥物進行治療（）

A.干擾素
B.更昔洛韋
C.阿昔洛韋
D.利巴韋林
E.拉米夫定

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3.單項選擇題女，34歲，工人，因急性淋巴細胞白血病行異基因骨髓移植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴干咳，氣促明顯，查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細胞3.4×10⁹/L。為了明確診斷還需要做哪項檢查（）

A.血細菌培養(yǎng)
B.肥達反應
C.巨細胞病毒抗體
D.骨髓穿刺涂片檢查
E.CMV抗原IE-E、PP65檢測或CMVDNA檢測

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4.單項選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。確診需采取哪種實驗室診斷方法（）

A.腸道病毒核酸檢測
B.咽拭子細菌培養(yǎng)鑒定
C.皰疹液細菌涂片
D.水痘-帶狀皰疹病毒抗體檢測
E.水痘-帶狀皰疹病毒核酸檢測

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5.單項選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。根據(jù)病史，最可能的診斷是（）

A.皰疹性咽炎
B.水痘
C.手足口病
D.口蹄疫
E.猩紅熱

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6.單項選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。如該病需進行病原治療，應首選（）

A.干擾素-α
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.膦甲酸鈉
E.拉米夫定

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7.單項選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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8.單項選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。應采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強心劑
D.氣管插管或切開、呼吸機給氧
E.鼻導管或面罩吸氧

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9.單項選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。為明確診斷，還應進行檢查，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoVRNA

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10.單項選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。為了協(xié)助診斷，應收集有關資料，下列哪項可不在考慮范圍內(nèi)（）

A.流感疫苗接種史
B.當?shù)仡愃萍膊∈?br /> C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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