多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。該患者入院后第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對(duì)這種情況應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）。

A.頭顱MRI
B.EEG
C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查
D.腦脊液IgG檢查
E.CPK
F.RF

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。若該患者診斷為“狼瘡性腦病”，應(yīng)該如何處理（）。

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.地塞米松聯(lián)合甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
D.加用多慮平
E.加用氟哌啶醇
F.減少糖皮質(zhì)激素的用量

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。下列哪些檢查有助于疾病的診斷（）。

A.三大常規(guī)、肝腎功能
B.ESR、免疫球蛋白、補(bǔ)體
C.ENA多肽抗體譜
D.24小時(shí)尿蛋白定量
E.清潔中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)
F.狼瘡帶試驗(yàn)

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3.多項(xiàng)選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。該患者診斷應(yīng)考慮以下哪些疾?。ǎ?。

A.尋常型銀屑病
B.玫瑰糠疹
C.二期梅毒
D.扁平苔蘚
E.白塞病
F.天皰瘡

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4.多項(xiàng)選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。如果盆腔B超發(fā)現(xiàn)存在盆腔腫瘤可能，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查（）。

A.腫瘤十二項(xiàng)
B.盆腔CT
C.皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
E.以大鼠膀胱上皮為底物的間接免疫熒光檢查
F.外周血免疫印跡檢查

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5.多項(xiàng)選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛。口唇、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ?。

A.單純型大皰性表皮松解癥
B.營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥
C.大皰性類天皰瘡
D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
E.水痘
F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

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7.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）。

A.組織切片PAS染色
B.組織切片Giemsa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能
B.ENA多肽抗體譜
C.皰液涂片革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.直接免疫熒光
F.間接免疫熒光

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9.單項(xiàng)選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。針對(duì)該患者病情，哪種藥物為禁用藥物（）。

A.糠酸莫米松軟膏
B.維A酸制劑
C.維生素D衍生物
D.角質(zhì)促成劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
F.維生素

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10.單項(xiàng)選擇題男，52歲。患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。

A.角化不全伴角化過(guò)度
B.顆粒層變薄
C.棘層變薄
D.表皮突規(guī)則下延
E.微膿腫
F.真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張

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