多項選擇題患兒男,1d。孕38周剖宮產(chǎn)出生。出生后2h出現(xiàn)口唇發(fā)紺。超聲心動圖:TGA/IVS,卵圓孔未閉,直徑0.3cm,PDA0.2cm。目前患兒呼吸平穩(wěn),HR146次/min,BP70/40mmHg。擬將患兒轉(zhuǎn)運至??漆t(yī)院治療,則轉(zhuǎn)運過程中的措施包括()

A.心電監(jiān)護
B.面罩吸氧
C.氣管插管
D.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測
E.保暖
F.靜脈應(yīng)用多巴胺維持
G.靜脈應(yīng)用腎上腺素維持


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3.多項選擇題患兒女,2歲,出生后即有發(fā)紺,生長發(fā)育差。查體:中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,杵狀指(趾)。術(shù)后并發(fā)癥有()

A.右心室流出道梗阻
B.左心室流出道梗阻
C.殘余室間隔缺損
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.低心排血量綜合征
F.肺動脈高壓危象

6.多項選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診?;純合底阍马槷a(chǎn)兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費力、氣促。體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測:差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn),并且呼吸費力、發(fā)紺加重不能緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機械輔助呼吸治療,同時經(jīng)強心、利尿、擴血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識清楚,反應(yīng)好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。目前主要診斷是(提示心臟CT:升主動脈直徑2.5mm,主動脈弓及降部縮窄,最窄處2.5mm,跨窄壓差90mmHg,縮窄長度12.1mm。動脈導(dǎo)管未閉,大小6mm;雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲:右心室增大,31.4mm×23.0mm,左心室發(fā)育不良,10.2mm×21.8mm;左心室流出道狹窄,內(nèi)徑5.7mm,跨窄壓差19mmHg;室間隔中斷,左向右分流,大小5.7mm,跨隔壓差53mmHg。主肺動脈增寬,主動脈發(fā)育細小,主動脈弓及降部扭曲、縮窄,跨窄壓差90mmHg。動脈導(dǎo)管未閉,大小5.7mm,呈雙期雙向分流。)()

A.左心發(fā)育不良綜合征
B.室間隔缺損
C.主動脈弓發(fā)育不良并主動脈縮窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.右心室發(fā)育不良
F.新生兒肺炎

7.多項選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診。患兒系足月順產(chǎn)兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費力、氣促。體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測:差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn),并且呼吸費力、發(fā)紺加重不能緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機械輔助呼吸治療,同時經(jīng)強心、利尿、擴血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識清楚,反應(yīng)好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)目前的診斷,以下處理正確的有()

A.提高吸入氧濃度,改善缺氧
B.吸入空氣氧濃度
C.靜脈持續(xù)注入前列腺素,保持動脈導(dǎo)管開放
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速糾正代謝性酸中毒
E.過度通氣
F.病情穩(wěn)定后盡快行NorwoodI期手術(shù)

8.多項選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診。患兒系足月順產(chǎn)兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費力、氣促。體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測:差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn),并且呼吸費力、發(fā)紺加重不能緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機械輔助呼吸治療,同時經(jīng)強心、利尿、擴血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識清楚,反應(yīng)好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。改善以上癥狀應(yīng)做的處理是(提示患兒行NorwoodI期手術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后末梢SaO92%,血壓55/20mmHg,動脈血氣提示代謝性酸中毒,末梢循環(huán)差。)()

A.過度通氣
B.調(diào)整左右PaCO至45mmHg
C.吸入空氣氧濃度
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速矯正代謝性酸中毒
E.應(yīng)用硝酸甘油等藥物降低體循環(huán)阻力
F.應(yīng)用腎上腺素增加心肌收縮力
G.適當(dāng)補充血容量

9.多項選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診。患兒系足月順產(chǎn)兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費力、氣促。體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測:差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn),并且呼吸費力、發(fā)紺加重不能緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機械輔助呼吸治療,同時經(jīng)強心、利尿、擴血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識清楚,反應(yīng)好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。患兒收入病房后應(yīng)進行的檢查包括()

A.心電圖
B.全胸X線片檢查
C.超聲心動圖
D.有條件者可選擇行心臟螺旋CT
E.呼吸功能檢查
F.腹部B型超聲
G.24h動態(tài)心電圖

最新試題

如要明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是()

題型:單項選擇題

急性心肌梗死后梗死相關(guān)動脈支配區(qū)域的收縮運動異常包括()

題型:多項選擇題

急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括()

題型:多項選擇題

對該患者的治療首選()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。)()

題型:多項選擇題

經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()

題型:單項選擇題

根據(jù)超聲心動圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()

題型:多項選擇題

需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

題型:多項選擇題

患者可能存在的病變包括()

題型:單項選擇題