單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診?;颊咄萄世щy以進(jìn)冷食時(shí)為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強(qiáng)烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴(kuò)張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對(duì)稱,邊緣光滑。入院后應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者近15d進(jìn)食少量流食。15d內(nèi)體重減少5kg左右。血電解質(zhì):Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()

A.胃腸減壓
B.口服高鹽液
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.糾正電解質(zhì)
H.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個(gè)月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()

A.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細(xì)詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測(cè)壓明確診斷

3.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個(gè)月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。目前應(yīng)考慮的診斷可能有()

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌

4.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個(gè)月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。為明確診斷應(yīng)選取的檢查項(xiàng)目包括()

A.食管鋇餐造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.pH監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.食管測(cè)壓檢查
F.腹部B型超聲