單項選擇題男，41歲，農民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內側疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內側局部紅腫，壓痛明顯，右側腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結。要確診上述疾病，主要依據（）

A.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力等癥狀
B.右側腹股溝淋巴結腫大
C.血液濃集法找到微絲蚴
D.淋巴結活檢提示肉芽腫性炎
E.糞便中找到蟲體

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1.單項選擇題男，41歲，農民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內側疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內側局部紅腫，壓痛明顯，右側腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結。若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，該患者治療過程中應注意（）

A.減少乙胺嗪的劑量
B.用乙胺嗪，盡快殺滅病原體
C.待肝功能復常后再考慮使用乙胺嗪
D.加用抗乙型肝炎病毒藥物干擾素
E.以上都不是

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2.單項選擇題男，41歲，農民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內側疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內側局部紅腫，壓痛明顯，右側腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結。根據患者的臨床特點，初步診斷首先考慮（）

A.瘧疾
B.絲蟲病
C.壞死性淋巴結炎
D.腹股溝疝
E.淋巴結結核

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3.單項選擇題男，41歲，農民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內側疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內側局部紅腫，壓痛明顯，右側腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結。本例患者應采取的治療措施是（）

A.應用乙胺嗪殺滅病原體
B.做對癥治療
C.單用抗生素
D.不用治療，就可緩解
E.應用乙胺嗪殺滅病原體，同時用抗生素控制感染

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4.單項選擇題男，41歲，農民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內側疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內側局部紅腫，壓痛明顯，右側腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結?；颊哐髾z查最有診斷價值的結果是（）

A.白細胞總數(shù)3×10⁹/L，E占3%
B.白細胞總數(shù)5×10⁹/L，E占5%
C.白細胞總數(shù)8×10⁹/L，E占8%
D.白細胞總數(shù)10×10⁹/L，E占10%
E.白細胞總數(shù)20×10⁹/L，E占20%

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5.單項選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高，B超示肝內膽管輕度擴張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強，嗜酸性粒細胞比例10%。此病應該與哪些疾病鑒別除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸蟲病
C.原發(fā)性肝癌
D.絲蟲病
E.藥物性肝炎

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6.單項選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高，B超示肝內膽管輕度擴張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強，嗜酸性粒細胞比例10%。本例最可能的診斷是（）

A.華支睪吸蟲病
B.血吸蟲病
C.并殖吸蟲病
D.廣州管圓線蟲病
E.姜片蟲病

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7.單項選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高，B超示肝內膽管輕度擴張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強，嗜酸性粒細胞比例10%。有關該病的說法正確的是（）

A.血清抗體陽性可作為確診依據
B.肝大常以右葉增大為主
C.治療藥物首選阿苯達唑
D.該病預后主要與感染的蟲數(shù)有關
E.若合并病毒性肝炎，應根據病情盡早進行驅蟲治療

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8.單項選擇題男，40歲，農民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。經治療后腹水明顯消退，但患者上腹痛仍很明顯，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肝癌
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃潰瘍
E.腹膜炎

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9.單項選擇題男，40歲，農民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎

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10.單項選擇題男，40歲，農民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為消除腹水，首選的綜合治療措施是（）

A.抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白
B.利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白
C.利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療
D.大量放腹水+抗感染藥物
E.結腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療

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