單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱5個(gè)月,腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來(lái)診。5個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,無(wú)明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好,無(wú)乏力、肌肉酸痛,仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好,發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止,3周后又出現(xiàn)發(fā)熱,性質(zhì)同前,反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療,癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹,牙齦出血(飯后明顯),搔抓處皮膚有出血點(diǎn)。患者6個(gè)月前從四川來(lái)廣東打工。查體:貧血貌,一般情況尚好,淺表淋巴結(jié)腫大,部分淋巴結(jié)融合成塊,活動(dòng)尚好;心、肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平臍,質(zhì)地硬,無(wú)觸痛。血常規(guī):Hb89g/L,RBC3.12×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.15,PLT42×109/L;Alb28g/L,Glob52g/L。為明確診斷,應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是()

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.血涂片找瘧原蟲(chóng)
D.骨髓檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.肥達(dá)反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。該病的確診依據(jù)包括()

A.患者與犬有密切接觸史
B.慢性起病,右上腹脹痛
C.肝可觸及囊性包塊
D.腹部B型超聲:肝右葉一較大囊腫樣回聲區(qū),邊界清楚,約7cm×5cm
E.包蟲(chóng)IgG(+)
F.皮內(nèi)試驗(yàn)(+)
G.手術(shù)取出囊腫檢查,外璧完整,鏡下發(fā)現(xiàn)多個(gè)包蟲(chóng)原頭蚴及其散落小鉤

3.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括()

A.掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)
B.機(jī)械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應(yīng)
G.直接攝取宿主腸道中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

4.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。治療措施包括()

A.全身支持治療
B.對(duì)癥治療
C.手術(shù)切除包蟲(chóng)囊
D.阿苯達(dá)唑
E.放射療法
F.吡喹酮
G.甲硝唑

6.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是()

A.卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
D.血清循環(huán)抗原檢測(cè)
E.對(duì)流免疫電泳
F.肝囊腫穿刺
G.病原學(xué)檢查

7.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)

10.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達(dá)唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對(duì)癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

最新試題

根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無(wú)腫物,大量腹腔積液。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療方法包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

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為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

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人可作為多房棘球絳蟲(chóng)的宿主,屬于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

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題型:多項(xiàng)選擇題

該病例確診還須排除的疾病包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

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