單項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性,28歲,腹脹3年余,活動后有心悸氣促,偶有咳嗽。查體:頸靜脈怒張,心搏減弱,心濁音界不大,心音弱,心率100次/分,無明顯雜音,肝肋下4指,質(zhì)硬,腹水征陽性關(guān)于縮窄性心包炎手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好的是:()

A.確診后爭取早期手術(shù)
B.抗結(jié)核治療半年后手術(shù)
C.待肝功能恢復(fù)半年后手術(shù)
D.調(diào)整至下腹沒有水腫后手術(shù)
E.無腹水無胸水后手術(shù)
F.血沉正常時(shí)手術(shù)
G.胸片證實(shí)心包已經(jīng)鈣化后手術(shù)
H.明確病因后手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性33歲,活動后心悸氣促3年,偶有咳嗽,痰中帶血,夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體:面頰和口唇輕度發(fā)紺,心率90次/分,率齊,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。試問該病人最適合下列哪種治療方法:()

A.內(nèi)科保守治療
B.二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)
D.體外循環(huán)直視下二尖瓣交界切開分離術(shù)
E.體外循環(huán)直視下二尖瓣瓣膜成形術(shù)
F.人工機(jī)械瓣膜替換術(shù)
G.生物瓣膜替換術(shù)

6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性33歲,活動后心悸氣促3年,偶有咳嗽,痰中帶血,夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體:面頰和口唇輕度發(fā)紺,心率90次/分,率齊,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。對于二尖瓣狹窄的病理生理改變下列哪項(xiàng)是正確的:()

A.正常成人二尖瓣瓣口面積約為4~5cm
B.瓣口面積小于1.5cm即可產(chǎn)生血流障礙
C.瓣膜越窄左房壓力越高
D.肺部呈慢性阻塞性淤血
E.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高,可引起肺小動脈痙攣
F.右心室前負(fù)荷增加
G.右心室后負(fù)荷增加
H.左心室前負(fù)荷增加
I.左心室后負(fù)荷增加

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性33歲,活動后心悸氣促3年,偶有咳嗽,痰中帶血,夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體:面頰和口唇輕度發(fā)紺,心率90次/分,率齊,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。后天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一,其中由于風(fēng)濕熱所致瓣膜病的約占我國心臟外科病人的30%左右,對于風(fēng)濕性心瓣膜病下列敘述正確的是:()

A.最常累及二尖瓣
B.三尖瓣最少累及
C.可單獨(dú)損害一個瓣區(qū)
D.可以同時(shí)累及多個瓣膜區(qū)
E.最常見的是二尖瓣合并主動脈瓣
F.主動脈瓣以關(guān)閉不全為主
G.風(fēng)濕性瓣膜病發(fā)病以男性較多
H.近年風(fēng)濕病、瓣膜病的發(fā)病率逐漸下降

10.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴,下肢容易麻木、發(fā)冷。體查:上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱,胸骨在第2~3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音,并向下方傳導(dǎo)該患者經(jīng)胸部MR和左心導(dǎo)管造影檢查證實(shí)為導(dǎo)管后型主動脈縮窄,長約4cm,狹窄較正常>60%左右,宜行下列哪種手術(shù)方法:()

A.深低溫體外循環(huán)下主動脈替換術(shù)
B.縮窄段換形切除吻合術(shù)
C.縮窄段全部切除吻合術(shù)
D.左鎖骨下動脈帶瓣主動脈成型術(shù)
E.人工補(bǔ)片成型術(shù)
F.人工血管主動脈旁路術(shù)
G.球囊擴(kuò)張術(shù)
H.人造血管主動脈置換術(shù)