多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×10⁹／L，N89％；電解質(zhì)K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L。入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)
D.血?dú)夥治?br /> E.B超了解腹部情況

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1.單項(xiàng)選擇題患者，10歲，男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs陽(yáng)性。最可能的診斷為（）

A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者，10歲，男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs陽(yáng)性。應(yīng)采取哪些治療措施（）

A.肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)酯）
B.復(fù)合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，10歲，男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原（）

A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項(xiàng)
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3．0×10⁹／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。該患者肥達(dá)反應(yīng)“O”凝集反應(yīng)1：160陽(yáng)性，“H”凝集反應(yīng)1：320陽(yáng)性，其最可能的診斷是（）

A.日本血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.瘧疾
D.敗血癥
E.粟粒性結(jié)核

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3．0×10⁹／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。此患者治療中須注意預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.腸出血
B.腸穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支氣管肺炎

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3．0×10⁹／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。入院后第2天突然發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)采取的措施（）

A.急查腹部X光攝片
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.腹部CT
E.腹腔穿刺

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3．0×10⁹／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.血?dú)夥治?br /> C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.便培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。首先考慮的診斷是（）

A.中毒性菌痢（腦型）
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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9.多項(xiàng)選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。需要鑒別的診斷是（）

A.中毒性菌?。X型）
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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10.多項(xiàng)選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。應(yīng)當(dāng)采用的治療措施包括（）

A.下胃管給予一定量的飲食
B.亞冬眠療法
C.20％甘露醇脫水
D.吸氧
E.大劑量抗生素預(yù)防感染

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