多項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好，但是喜歡"窮講究"，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因?qū)δ车李}反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關(guān)證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛"，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。可以給患者的治療包括（）

A.氯米帕明
B.行為治療
C.奧氮平
D.利培酮
E.阿普唑侖
F.帕羅西汀
G.ECT
H.喹硫平

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1.多項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好，但是喜歡"窮講究"，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因?qū)δ车李}反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關(guān)證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛"，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）

A.焦慮癥狀
B.強迫懷疑
C.人格解體
D.強迫洗滌
E.強迫檢查
F.強迫性儀式動作
G.強迫意向
H.強制性思維

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2.單項選擇題患者女，30歲。反復出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液壓力為0.75kPa，白細胞數(shù)為10×10/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白質(zhì)0.25g/L，患者抽搐頻繁，暗示治療效果不明顯，出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.分離性障礙
C.原發(fā)性癲癇
D.心因性反應
E.分裂樣精神病

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3.單項選擇題患者女，30歲。反復出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。對于該患者最合適的治療方案為（）

A.無環(huán)鳥苷和對癥支持治療
B.心理治療
C.苯妥英鈉抗癲癇
D.抗精神病藥治療
E.暗示治療

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4.單項選擇題患者女，30歲。反復出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。為明確患者的診斷，以下哪項檢查最不必要作（）

A.腦電圖檢查
B.24小時動態(tài)腦電圖檢查
C.腦脊液檢查
D.頭部CT或MRI檢查
E.經(jīng)顱多普勒檢查

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5.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。首選哪種治療方法（）

A.系統(tǒng)脫敏治療
B.沖擊療法
C.厭惡治療
D.暗示治療
E.認知治療

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6.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是（）

A.頭部CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.胸部X片
E.心臟B超

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7.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。患者經(jīng)體格檢查以及所有必需的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者不放心，回家反復查閱醫(yī)學書籍，并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報告單，反復詢問多個醫(yī)生，仍然不放心，認為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳，社交與興趣愛好明顯下降，食欲有所減退。考慮患者可能的診斷為（）

A.焦慮癥
B.強迫癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.恐懼癥

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8.單項選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。近1個月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時算賬不清，睡眠更差。此時最需要做的檢查是（）

A.測體溫
B.測血壓
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦脊液

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9.單項選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。目前的治療不包括（）

A.適當休息
B.軀體治療
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑侖

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10.單項選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感?；颊叩脑\斷可考慮為（）

A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.神經(jīng)衰弱
D.抑郁癥
E.疑病癥

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