多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無(wú)語(yǔ)，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說(shuō)自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。這個(gè)家庭可能存在著（提示：在接下來(lái)幾次治療中，治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn)，患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為，如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒(méi)有聽(tīng)自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí)，母親解釋說(shuō)：“媽媽不是也給你看自己的短信嗎？媽媽愛(ài)你，關(guān)心你，所以，我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到，患者總是和母親挨坐的很近，而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱](méi)有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí)，丈夫諷刺地說(shuō)：“就你關(guān)心，這下好了，把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”，妻子反唇相譏，孩子大喊：“你們倆還有沒(méi)有完？”夫妻沉默。）（）

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級(jí)順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問(wèn)題是夫妻沖突的犧牲品


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無(wú)語(yǔ)，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說(shuō)自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。在治療中，下列做法正確的是（）

A.為了表示對(duì)父母權(quán)威的尊重，應(yīng)該首先讓父母來(lái)講述問(wèn)題
B.治療師的任務(wù)是觀察而不是反應(yīng)，因此干預(yù)是不對(duì)的
C.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖只需要包括家庭中的主要成員，如核心家庭成員
D.單獨(dú)與孩子會(huì)面，有可能增加孩子對(duì)自己個(gè)體獨(dú)立性的意識(shí)
E.治療師有時(shí)可以輪流地偏袒一方以打破僵持，進(jìn)行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次

2.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無(wú)語(yǔ)，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說(shuō)自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。關(guān)于家庭治療，正確的描述是（提示：患者母親是中學(xué)教師，丈夫是公司主管，夫妻結(jié)婚20年。在交談中，治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話，而丈夫和孩子則一直面無(wú)表情，緘默不語(yǔ)。母親不斷表述如何對(duì)孩子寄予厚望，如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等，激動(dòng)時(shí)聲淚俱下，當(dāng)治療師問(wèn)患者父親對(duì)孩子的問(wèn)題怎么看時(shí)，母親搶著以不滿的口吻說(shuō)丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，說(shuō)自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說(shuō)妻子情緒化，根本沒(méi)有理性。對(duì)于這個(gè)案例，治療師決定采取家庭治療的方法。）（）

A.家庭中某個(gè)成員的心理問(wèn)題對(duì)維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應(yīng)該真實(shí)地表達(dá)出自己對(duì)家庭某個(gè)成員的態(tài)度，如同情或批評(píng)
C.每次治療時(shí)間比個(gè)別治療時(shí)間要長(zhǎng)
D.在本案例中，患者首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
E.在本案例中，父母首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
F.家庭成員的問(wèn)題具有代際傳遞的特點(diǎn)

5.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。某大學(xué)外語(yǔ)系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來(lái)診?；颊邽橥庹Z(yǔ)系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開(kāi)始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語(yǔ)無(wú)倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問(wèn)題包括（提示：在最初的幾次治療中，來(lái)訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對(duì)治療師的信任和對(duì)治療的配合，但是，在之后的治療中，來(lái)訪者開(kāi)始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進(jìn)展不大，表現(xiàn)出對(duì)治療師的不信任，還有幾次無(wú)明確理由的遲到。）（）

A.重新和來(lái)訪者確認(rèn)治療計(jì)劃和步驟
B.進(jìn)一步深入分析來(lái)訪者的成長(zhǎng)經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認(rèn)來(lái)訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧
D.明確指出來(lái)訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導(dǎo)致來(lái)訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟(jì)條件差，父母反對(duì)等
F.換用其他治療方法

7.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來(lái)診?；颊?年前在一次乘公交車過(guò)程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強(qiáng)行懇求司機(jī)讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機(jī)，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對(duì)該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療，在實(shí)施治療前必須做的準(zhǔn)備（）

A.向來(lái)訪者交代治療原理和步驟
B.對(duì)來(lái)訪者的身體情況進(jìn)行全面檢查
C.進(jìn)行有效的放松訓(xùn)練
D.詳細(xì)了解和分析來(lái)訪者過(guò)分關(guān)注身體不適感的深層心理動(dòng)機(jī)
E.對(duì)焦慮情緒的大小進(jìn)行等級(jí)排列
F.如果不能進(jìn)行意念放松，可以用肌肉漸進(jìn)放松方法替代

10.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來(lái)診?；颊?年前在一次乘公交車過(guò)程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強(qiáng)行懇求司機(jī)讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機(jī)，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。在實(shí)施想象系統(tǒng)脫敏治療的過(guò)程中，正確的方法是（）

A.脫敏應(yīng)該從焦慮等級(jí)最小的開(kāi)始
B.為了加快治療速度，對(duì)有些來(lái)訪者可以從焦慮等級(jí)較高的層次開(kāi)始
C.每次用放松技術(shù)對(duì)恐懼反應(yīng)的消除過(guò)程必須做的徹底
D.可以同時(shí)進(jìn)行多個(gè)恐懼類型的脫敏，如將乘公交車和乘火車的脫敏交替進(jìn)行
E.家庭練習(xí)可能干擾在治療室取得的成果，不鼓勵(lì)進(jìn)行。
F.一旦想象脫敏獲得成功，就可以充分應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)中的恐懼情境。