單項選擇題女,31歲,摔倒后左手撐地,手腕部腫痛,活動障礙,鼻咽窩處明顯壓痛。最可能的診斷是()
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脫位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.鉤狀骨骨折
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1.單項選擇題女,31歲,摔倒后左手撐地,手腕部腫痛,活動障礙,鼻咽窩處明顯壓痛。初步診斷確定以后應采取的治療方案是()
A.切開復位內固定
B.短臂石膏外固定
C.手法復位彈力繃帶外固定
D.應用外固定支架
E.骨牽引后理療
2.單項選擇題女,20歲。被汽車撞傷后2h來診,查一般情況好,左小腿可見長約8cm傷口,脛骨斷端外露,出血不多,伴有廣泛軟組織損傷。徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是()
A.鋼板內固定
B.外固定支架固定
C.僅徹底清創(chuàng)傷口
D.石膏托固定
E.持續(xù)跟骨牽引
3.單項選擇題女,20歲。被汽車撞傷后2h來診,查一般情況好,左小腿可見長約8cm傷口,脛骨斷端外露,出血不多,伴有廣泛軟組織損傷。在行X線檢查之前應先()
A.行氣壓止血帶止血
B.行跟骨結節(jié)骨牽引
C.送手術室清創(chuàng)
D.行簡單的外固定
E.行長腿石膏外固定
4.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.年齡大,血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.無明顯腹痛,血淀粉酶<500U
5.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
6.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
7.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定
8.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超
9.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
10.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是錯誤的()
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補液,維持水、電解質平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴密觀察生命體征變化