單項選擇題患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉,有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。處理原則是()
A.升壓藥抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定,胸腔排氣
D.呼吸機加壓呼吸
E.快速輸血輸液
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1.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為()
A.氣胸
B.血胸
C.血氣胸
D.多根多處肋骨骨折
E.單純性肋骨骨折
2.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其處理原則是()
A.膠布固定
B.壓力包扎固定
C.內固定
D.牽引固定
E.胸腔閉式引流術
3.單項選擇題男性,7歲,6h前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130/min,血壓80/46mmHg,呼吸22/min,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側呼吸音消失。急救措施是()
A.立即輸血補液抗休克
B.抗休克同時開胸探查
C.胸腔閉式引流排氣減壓
D.大量吸氧
E.呼吸機輔助呼吸
4.單項選擇題男性,7歲,6h前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130/min,血壓80/46mmHg,呼吸22/min,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側呼吸音消失。其診斷首先考慮()
A.多根多處肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.開放性氣胸
E.張力性氣胸
5.單項選擇題女,35歲。右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內已超過中線,遠端距關節(jié)面不足1cm,無骨膜反應該病人診斷考慮為()
A.骨巨細胞瘤
B.骨囊腫
C.骨髓炎
D.骨結核
E.骨肉瘤
6.單項選擇題女,35歲。右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內已超過中線,遠端距關節(jié)面不足1cm,無骨膜反應確立診斷最有利的依據(jù)是()
A.血清堿性磷酸酶增高
B.放射性核素骨掃描
C.CT檢查
D.紅細胞沉降率增快
E.局部穿刺活組織檢查
7.單項選擇題女,35歲。右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內已超過中線,遠端距關節(jié)面不足1cm,無骨膜反應如果診斷為骨巨細胞瘤Ⅰ~Ⅱ級,哪項是錯誤的()
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同種異體半關節(jié)移植術
C.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
D.病段骨切除,帶血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞術后長腿石膏托外固定
8.單項選擇題女,40歲。因腰背痛半個月余入院,劍突與臍連線的中點以下皮膚感覺減退,雙下肢肌力減弱考慮其病變節(jié)段是()
A.胸5~6椎體
B.胸6~7椎體
C.胸7~8椎體
D.胸8~9椎體
E.胸9~10椎體
9.單項選擇題女,40歲。因腰背痛半個月余入院,劍突與臍連線的中點以下皮膚感覺減退,雙下肢肌力減弱在查找病人病因中,哪項最有價值()
A.詳細詢問病史和檢查
B.X線平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨掃描
10.單項選擇題女,66歲。跌倒摔傷右髖部。查體:右下肢外旋45?;?,右髖部腫脹、壓痛及叩擊痛,髖關節(jié)活動受限。經(jīng)上述檢查,確診是右股骨頸頭下型骨折,股骨頭有旋轉,病人不能耐受長期臥床。應進行的處理是()
A.皮膚牽引于外展位6~8周
B.脛骨結節(jié)牽引于外展位6~8周
C.穿防旋鞋,皮膚牽引6~8周
D.切開復位3根釘內固定
E.人工關節(jié)置換