單項選擇題女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法是（）
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
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1.單項選擇題女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為（）
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.肺炎合并急性膿胸
D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液
2.單項選擇題女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是（）
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
3.單項選擇題男性，25歲，車禍傷1h。查體：脈搏130/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此時治療應(yīng)立即（）
A.氣管切開
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁
4.單項選擇題男性，25歲，車禍傷1h。查體：脈搏130/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為（）
A.左側(cè)進行性血胸
B.左側(cè)閉合性氣胸
C.左側(cè)開放性氣胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.左側(cè)反常呼吸運動
5.單項選擇題男性，25歲，車禍傷1h。查體：脈搏130/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是（）
A.抗休克
B.氣管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸機輔助呼吸
E.左側(cè)胸膜腔穿刺
6.單項選擇題男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施（）
A.胸膜腔閉式引流負壓吸引
B.快速輸血，補液，抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
E.快速擴容后，應(yīng)用血管活性藥物
7.單項選擇題男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是（）
A.低血容量休克
B.縱隔移位，心臟受壓
C.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受阻，回心血量減少
E.縱隔撲動，呼吸循環(huán)功能衰竭
8.單項選擇題男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是（）
A.心臟壓塞
B.失血性休克
C.左側(cè)進行性血胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.心臟大血管破裂
9.單項選擇題男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是（）
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸腔閉式引流
10.單項選擇題患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是（）
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.肋骨內(nèi)固定