單項選擇題男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇劑透視顯示：食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示：腫瘤已侵犯（）
A.聲帶
B.氣管隆突
C.迷走神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.喉上神經(jīng)
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1.單項選擇題男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇劑透視顯示：食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。假如腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤，提示來自食管癌的（）
A.直接浸潤
B.血行轉(zhuǎn)移途徑
C.淋巴轉(zhuǎn)移途徑
D.種植轉(zhuǎn)移途徑
E.消化道黏膜下浸潤
2.單項選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于診斷（）
A.X線胸片
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查
4.單項選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷（）
A.血沉
B.血細(xì)胞分類
C.血培養(yǎng)
D.C反應(yīng)蛋白
E.抗O
5.單項選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鑒別是（）
A.血漿清蛋白正常
B.轉(zhuǎn)氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高
6.單項選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）
A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高
7.單項選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）
A.嚴(yán)重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
8.單項選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）
A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀
9.單項選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。下列哪項表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)（）
A.惡心，嘔吐
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB.
E.黃視
10.單項選擇題患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項不正確（）
A.按時預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長時間用