單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史此時患者的治療中可暫不考慮的是()
A.移植治療
B.一般治療(休息等)
C.降壓治療
D.飲食治療
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂
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1.單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是()
A.蛋白尿持續(xù)存在
B.高磷低鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.尿β-MG增高
2.單項選擇題男性,25歲,因擠壓傷后10小時急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴留,診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是()
A.血氮質(zhì)水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血氣分析
E.血鈣、血磷測定
3.單項選擇題男性,25歲,因擠壓傷后10小時急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴留,診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是()
A.貧血程度
B.有無心力衰竭表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度
4.單項選擇題男性,25歲,因擠壓傷后10小時急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴留,診斷為急性腎小管壞死
下列治療措施中最不重要的是
()
A.透析療法
B.切除壞死組織
C.營養(yǎng)支持
D.抗感染
E.止痛
5.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前,曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L慶大霉素對腎臟損傷的部位()
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質(zhì)
6.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前,曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L導致急性腎衰竭的原因()
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.急進性腎炎
7.單項選擇題患者男性,48歲,確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療,今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L此時,要降低血磷可采取的措施是()
A.飲食控制
B.腎移植
C.口服氫氧化鋁
D.口服碳酸鈣
E.以上都不是
8.單項選擇題患者男性,48歲,確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療,今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L下列處理不正確的是()
A.使用磷結(jié)合劑
B.補充鈣鹽
C.使用大劑量活性維生素D
D.限磷飲食
E.以上都不是
9.單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標準(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁最可能是()
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜粘連
C.透析液質(zhì)量有問題
D.腹膜感染
E.急性胃炎
10.單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標準(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁患者就診后首先應采取的措施是()
A.臥床制動
B.靜脈滴癥抗生素
C.腹腔內(nèi)使用抗生素
D.暫時停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)
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