患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側鼻出血。患者自患病以來,精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重無明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細胞20%。肝腎功能正常。個人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者維A酸治療過程中突發(fā)高熱、胸悶、呼吸困難,胸片提示胸腔積液,需要的治療措施是()
A.滴注三氧化二砷
B.停用維A酸
C.輸注丙種球蛋白
D.吸氧、利尿
E.白細胞單采
F.地塞米松10mg,靜滴2次/天
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患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側鼻出血。患者自患病以來,精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重無明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細胞20%。肝腎功能正常。個人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者入院后第2天出現(xiàn)大面積皮膚瘀點瘀斑,鼻出血,解黑便,考慮患者出血主要是()
A.炎癥介質導致血管通透性增強
B.血小板減少
C.低蛋白血癥
D.纖溶激活酶活性過高
E.白血病細胞淤滯血管中
F.凝血因子缺乏
患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側鼻出血?;颊咦曰疾∫詠恚袂芳?,稍有食欲缺乏,體重無明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細胞20%。肝腎功能正常。個人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
入院后為明確診斷患者必須要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.染色體檢查
D.腹部超聲檢查
E.胸部CT檢查
F.骨髓細胞學檢杳
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側踝關節(jié)凹陷性水腫。
患者注射胰島素后未進食,突然出現(xiàn)強烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應進一步治療為()
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側踝關節(jié)凹陷性水腫。
患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進餐時11mmol/L,餐后2小時18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為()
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側踝關節(jié)凹陷性水腫。
如果隨機血糖22.3mmol/L,尿酮體(+++),應立即使用的方法治療有()
A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側踝關節(jié)凹陷性水腫。
為明確診斷可進一步行的檢查為()
A.24小時動態(tài)血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查F.血脂
患者,女性,大學生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑2周后復查WBC2.8×109/L,N60%,可選用的治療藥物為()
A.甲巰咪唑
B.卡比馬唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲狀腺激素
F.葉酸
患者,女性,大學生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑10mg/d,2個月后復查FT3、FT4恢復正常,TSH仍低但較前稍好轉,進一步治療為()
A.停用甲巰咪唑,改用131I
B.停用甲巰咪唑,擇期行甲狀腺切除手術
C.加用甲狀腺激素治療
D.永久停藥
E.減小甲巰咪唑劑量,囑患者1個月后復查FT3、FT4、TSH,進一步調整用藥
F.暫停使用甲巰咪唑,改用丙硫氧嘧啶
患者,女性,大學生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無水腫。
如果FT3、FT4均明顯升高,TsH降低,TG、TPO抗體正常,可診斷()
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本氏甲狀腺炎
C.地方性甲狀腺腫
D.心肌炎
E.甲狀腺功能亢進癥
F.貧血
患者,女性,大學生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無水腫。
為明確診斷可進一步行的檢查是()
A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗體
C.OGTT
D.胸片
E.心臟超聲、心電圖
F.甲狀腺超聲
最新試題
下述哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應()
下述哪項不是心包壓塞體征()
關于高血壓危象正確的是()
女性,72歲,聽診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動,超聲心動圖可見雙室不大,室壁不厚,心內膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是()
風心病二尖瓣狹窄伴快速房顫的患者,可給予下列哪些藥物治療()
下述哪些情況可見ST段抬高()
下述哪項不是慢性心功能不全的代償調節(jié)機制()
女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應立即做()
女性,30歲,風心病史5年,近日經常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()