男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細胞病
F.流行性腦膜炎
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男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
下列處理正確的是()
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
男性,50歲,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高熱4天,咳痰帶少量血絲,有夜間盜汗。體溫40℃:,肺部未聞及啰音,胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影,似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×109/L,中性粒細胞67%,淋巴細胞33%。ESR:78mm/h。
該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是()
A.肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺囊腫繼發(fā)感染
男性,50歲,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高熱4天,咳痰帶少量血絲,有夜間盜汗。體溫40℃:,肺部未聞及啰音,胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影,似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×109/L,中性粒細胞67%,淋巴細胞33%。ESR:78mm/h。
該患者的治療原則是()
A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、療程加倍
B.中期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
D.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程
E.早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
F.為防止藥物對糖尿病患者的身體造成損害,不能規(guī)律用藥
男性,50歲,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高熱4天,咳痰帶少量血絲,有夜間盜汗。體溫40℃:,肺部未聞及啰音,胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影,似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×109/L,中性粒細胞67%,淋巴細胞33%。ESR:78mm/h。
該患者的抗結核治療療程應該是()
A.應該是短程化療,但可以適當延長治療時間
B.時間延長一倍
C.時間延長兩倍
D.時間延長一半
E.和短程化療的時間完全一樣
F.至少使用2年以上方可停藥
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性,為明確診斷可采用的方法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.結核抗體檢測
F.PPD檢查
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管內膜結核
E.慢性阻塞性肺病
F.縱隔淋巴結結核
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
纖維支氣管鏡檢查明確為左側主支氣管內膜結核,該患者的抗結核藥物的選擇和組合與肺結核病的治療是否一樣()
A.一樣
B.不一樣
C.強化期一樣,鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣,強化期不一樣
E.可以一樣,也可以不一樣
F.病情重的一樣,病情輕的不一樣
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
為明確診斷,確診該病的最簡捷的辦法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.痰液涂片抗酸桿菌檢查
F.PPD檢查
患者,女性,30歲,反復關節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網織紅細胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細胞,紅細胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1。
提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見皮膚蒼白,皮膚可見瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網織紅細胞0.2,外周血片可見破碎紅細胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見管形?;颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機制是()
A.自身抗體破壞紅細胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板
C.血管內微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內皮損傷
F.以上都是
最新試題
下列哪些是心電圖的正常范圍()
男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項不正確()
主動脈瓣關閉不全的體征有()
漿液性心包積液病因有()
原發(fā)性心肌病分為()
下述哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)()
關于高血壓危象正確的是()
男性患者,58歲,冠心病心衰患者,服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是()
心包積液的表現(xiàn)有()
下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式()