單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病


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4.多項(xiàng)選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無(wú)機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無(wú)防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再?gòu)氖逻^(guò)油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺(jué)頭痛、頭昏、疲乏無(wú)力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見(jiàn)異常，全血WTK：3．6×109／L。

苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有（）

A.急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識(shí)模糊等癥狀
B.慢性苯中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類(lèi)神經(jīng)癥
C.慢性苯中毒還可引起感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)稱(chēng)性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺(jué)異常
D.慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深

5.多項(xiàng)選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無(wú)機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無(wú)防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再?gòu)氖逻^(guò)油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺(jué)頭痛、頭昏、疲乏無(wú)力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見(jiàn)異常，全血WTK：3．6×109／L。

可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對(duì)象的判別指標(biāo)是（）

A.白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4×109～4.5×109／L（4000～4500mm）
B.血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于60×109～80×109／L（6萬(wàn)～8萬(wàn)／Tmm）
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012／L（400萬(wàn)／mm3），女性低于3.5×1012／L（350萬(wàn)／mm3）
D.血紅蛋白定量男性低于120g／L（12g／d1），女性低于110g／L（11g／d1）
E.周?chē)?xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞F.中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例降低

8.多項(xiàng)選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診應(yīng)作的處理是（）

A.維持呼吸、循環(huán)功能，吸氧
B.可用5％醋酸溶液清洗皮膚上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2％碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物，再用熱肥皂水或清水清洗
D.可用75％乙醇擦拭皮膚上污染物，再用清水沖洗
E.及時(shí)使用特效解毒藥物
F.給予呼吸中樞興奮藥及強(qiáng)心、升壓藥物