女性,24歲,突起畏寒,高熱達40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小時前口服APC一片,出大汗后熱退,頭暈。查:神清,血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脈搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片狀陰影。
下列哪項診斷可能性最大()
A.大腸桿菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺膿腫
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男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×109/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+)。
若患者夜間呼吸困難加重,雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮()
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×109/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+)。
應(yīng)首先采取的治療措施為()
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×109/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+)。
以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是()
A.血氣分析PaO2為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D.超聲心動示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.無癥狀性心功能不全
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
A.硝普鈉
B.消心痛
C.呋塞米
D.抗感染
E.洋地黃制劑
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病
A.感染
B.過勞
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.洋地黃中毒
A.ESR增快,ANA陽性,RF陽性
B.ANA陽性,狼瘡細胞陽性
C.高球蛋白血癥,尿蛋白(+++),SS-A(+)
D.Coombs試驗陽性,血小板及白細胞減少
E.抗ds-DNA陰性,梅毒血清試驗陽性
最新試題
男性,78歲,高血壓10年,平時血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關(guān)這類患者的臨床特點,哪項不正確()
下述哪項不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機制()
患者,女,17歲,2周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是()
下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式()
下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別()
下列哪些是心電圖的正常范圍()
漿液性心包積液病因有()
原發(fā)性心肌病分為()
女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做()
患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要()