單項選擇題男性，61歲。胃竇部癌4cm×3cm×2cm大小，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。治療宜選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.放棄手術(shù)，全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)


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1.單項選擇題原發(fā)性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直徑<5cm
B.直徑<1cm
C.直徑≤5cm
D.直徑≤1cm
E.直徑≤2cm

2.單項選擇題下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是（）

A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進(jìn)行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可以明確診斷
C.AFP<400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，AFP異質(zhì)體陽性，可以明確診斷
D.AFP陰性，B超、CT提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可行肝動脈造影或B超引導(dǎo)下細(xì)針經(jīng)皮肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷

3.單項選擇題目前治療肝棘球蚴病的主要手段仍為外科手術(shù)，手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。具體手術(shù)方法依包囊大小，有無膽瘺和感染或鈣化決定。下列有關(guān)術(shù)式的應(yīng)用，不正確的是（）

A.單純內(nèi)囊摘除術(shù)：適用于無感染的病例，切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處
B.外囊袋形縫合術(shù)：用于合并感染的病例，現(xiàn)應(yīng)用廣泛
C.原位肝臟移植：用于治療晚期肝棘球蚴病者
D.內(nèi)囊摘除并外囊引流術(shù)：用于有明顯化膿感染的包蟲囊腫
E.空腸-外囊側(cè)側(cè)"Y"形吻合術(shù)：嚴(yán)重感染，引流量多或與較大膽管相通，殘腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立內(nèi)引流

4.單項選擇題有關(guān)肝棘球蚴病的特點，下列不正確的是（）

A.又稱肝包蟲病，絕大多數(shù)由細(xì)粒棘球蚴引起的單房性包蟲病
B.細(xì)粒棘球絳蟲終宿主為人
C.發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀
D.可在右上腹觸及圓形包塊，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)堅韌而有彈性感，能隨呼吸上下移動，叩之有震顫，即"包蟲囊腫震顫征"
E.囊腫穿破可引起休克，病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重

5.單項選擇題肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是（）

A.壓迫十二指腸引起上消化道梗阻
B.破裂引起腹腔急性大出血
C.肝功能異常
D.壓迫膽管出現(xiàn)黃疸
E.肝性腦病

6.單項選擇題細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是（）

A.膽道
B.淋巴系統(tǒng)
C.門靜脈
D.肝動脈
E.經(jīng)傷口直接侵入

7.單項選擇題細(xì)菌性肝膿腫的最常見致病菌是（）

A.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.大腸桿菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌
E.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

8.單項選擇題細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最重要的鑒別方法是（）

A.B超檢查
B.大便常規(guī)檢查
C.膿腫穿刺
D.血液學(xué)檢查
E.CT掃描檢查

9.單項選擇題下列不屬于細(xì)菌性肝膿腫臨床特征的是（）

A.全身中毒癥狀明顯
B.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)
C.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時為陽性
D.肝穿刺膿液為"巧克力"樣
E.常繼發(fā)于膽道感染

10.單項選擇題肝囊腫采取囊腫穿刺抽液乙醇注射治療，以下注意事項，錯誤的是（）

A.囊液內(nèi)含有膽汁，抽盡后，腔內(nèi)注入無水乙醇
B.抽盡囊液，一般注入量為囊液的1／4～1／3
C.無水乙醇停留3～5分鐘后再將其吸凈，如此反復(fù)抽吸2～3次
D.最后再注入無水乙醇10～20ml，保留在囊腔內(nèi)，以鞏固療效
E.一般間隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入無水乙醇