單項選擇題

患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血氣分析結(jié)果如下：血pH7.52，PaCO₂58mmHg，SB46mmol／L，BE+6。

該患者的酸堿平衡紊亂是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿平衡紊亂

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1.單項選擇題 患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血氣分析結(jié)果如下：血pH7.52，PaCO₂58mmHg，SB46mmol／L，BE+6。
在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，最重要的治療措施是（）

A.改善患者呼吸
B.補鉀
C.補充生理鹽水
D.補充葡萄糖
E.鼓勵患者深呼吸

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2.單項選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，立即給予心電監(jiān)護，靜脈補鉀6g，口服補鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復4級，復查血清鉀4.33mmol／L。補鉀治療過程中不符合原則的是（）

A.見尿補鉀
B.首選靜脈補鉀
C.鉀濃度不宜過高
D.補鉀速度不宜過快
E.補鉀總量不宜過大

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3.單項選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，立即給予心電監(jiān)護，靜脈補鉀6g，口服補鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復4級，復查血清鉀4.33mmol／L。補鉀措施不當，容易導致的最嚴重并發(fā)癥是（）

A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纖維顫動
D.麻痹性腸梗阻
E.肌無力

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4.單項選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級。患者病因診斷的主要依靠是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦脊液檢查
E.腦超聲

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5.單項選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級?；颊呷朐旱谒娜占覍偬揭暎颊咔榫w激動，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)意識障礙，進入深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，該患者可能的并發(fā)癥為（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腦梗死
D.腦疝
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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6.單項選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級。判斷患者可能發(fā)生了（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓3級
E.腦栓塞

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7.單項選擇題患者，女性。炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細胞、白細胞和紅細胞。治療首選藥物為（）

A.環(huán)丙沙星
B.頭孢噻肟
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.復方磺胺甲噁唑

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8.單項選擇題患者，女性。炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細胞、白細胞和紅細胞。根據(jù)患者病情，臨床可初步判斷為（）

A.細菌性食物中毒
B.急性菌痢普通型
C.非典型急性菌痢
D.休克型菌痢
E.腦型菌痢

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9.單項選擇題 患者，女性，39歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70／40mmHg，全身有散在出血點，血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)12×10⁹／L，中性粒細胞占90%。
目前該患者治療的根本措施是（）

A.補充血容量
B.糾正酸中毒
C.積極處理原發(fā)病
D.抗凝治療解除微細血栓
E.應用血管擴張劑，改善微循環(huán)

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10.單項選擇題患者，女性，18歲。主訴近8個月來出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。若對于該患者采用藥物治療，用藥指導不正確的是（）

A.用藥期間不能隨意間斷用藥
B.輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解
C.開始服用時需每周檢查血白細胞計數(shù)1次
D.如發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于4.5×10⁹／L要停藥
E.應定期隨訪療效

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