單項(xiàng)選擇題男性,39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(空腸近端對大彎、遠(yuǎn)端對小彎)后3個(gè)月,每進(jìn)食5~30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適,惡心、嘔吐,腹瀉、偶有腹絞痛,同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是()。

A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.低血糖綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查,不可能出現(xiàn)的是()。

A.近端十二指腸擴(kuò)張、拉長或有胃擴(kuò)張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動(dòng),甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻,位置固定,不隨時(shí)間而改變
D.遠(yuǎn)端十二指腸通過延遲,在2~4小時(shí)內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處中斷,呈整齊的斜行切跡

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.是因腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5~40分鐘出現(xiàn),為所進(jìn)食物,含膽汁,也有嘔吐宿食
C.多無腹痛,體檢可見上腹膨隆,部分有胃型,無明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液,俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水聲

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.腹脹、惡心、無食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對稱膨脹,振水音陽性
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.可發(fā)生壞死或穿孔

6.單項(xiàng)選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是()。

A.根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式
B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)
D.手術(shù)不能達(dá)到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴(kuò)散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()。

A.早期胃癌病變局限,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者

9.單項(xiàng)選擇題根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同,胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍,正確的是()。

A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)
E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

10.單項(xiàng)選擇題以下胃周淋巴結(jié)分組順序,正確的是()。

A.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃右動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸右動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁
B.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁
C.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、十二指腸上下、胰后、腸系膜下動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁
D.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、胰動(dòng)脈旁、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁
E.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁

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