單項(xiàng)選擇題關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則，下列正確的是（）.

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門(mén)靜脈的入肝血流，保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療，再爭(zhēng)取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù)，盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是（）.

A.出血量比較大，伴出血性休克，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血，盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈，經(jīng)過(guò)1～2周調(diào)養(yǎng)，應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏(yíng)得時(shí)間
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng)，以下不正確的是（）.

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)，便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物，防吸入性肺炎發(fā)生，慎防氣囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C.一般放置24小時(shí)，若出血停止，先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，再觀(guān)察12～24小時(shí)無(wú)再次出血后，再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天，每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓，抽吸積血，防止血氨增高，必要時(shí)用肥皂水洗腸，排出腸內(nèi)積血

3.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔雙囊管壓迫止血的方法，下列錯(cuò)誤的是（）.

A.先檢查氣囊充氣有無(wú)漏氣，涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50～60cm，抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150～200ml后，在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血，再向食管氣囊注氣100～150ml
E.放置三腔管后，間隔30分鐘放一次氣

4.單項(xiàng)選擇題門(mén)靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是（）.

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

5.單項(xiàng)選擇題下列門(mén)靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價(jià)值，不正確的是（）.

A.門(mén)靜脈壓力測(cè)定是評(píng)估門(mén)靜脈高壓最重要的方法，簡(jiǎn)單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強(qiáng)掃描可觀(guān)察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對(duì)門(mén)脈高壓有確診價(jià)值，還可在直視下肝組織活檢
E.B超對(duì)診斷門(mén)脈高壓有重要意義，對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓診斷準(zhǔn)確性達(dá)90%

6.單項(xiàng)選擇題下列門(mén)靜脈高壓癥的臨床診斷依據(jù)，不包括（）.

A.脾大
B.腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張
C.上消化道出血和腹水
D.肝功能、血常規(guī)、凝血機(jī)制檢查異常
E.體質(zhì)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良

7.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血的論述，錯(cuò)誤的是（）.

A.門(mén)靜脈壓力增高，門(mén)靜脈與腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張是出血的基礎(chǔ)
B.在第一次大出血后1～2年內(nèi)，再出血的量就會(huì)少于第一次
C.約25%患者在第一次大出血時(shí)直接引起急性肝衰竭而死亡
D.大約50%的患者有嘔血或黑便史，出血量大且急
E.肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進(jìn)使血小板減少，出血多不易自止

8.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)門(mén)靜脈高壓癥脾大的論述，不正確的是（）.

A.門(mén)靜脈壓力升高，脾靜脈壓力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大
B.早期質(zhì)地較軟，晚期變硬，脾活動(dòng)度減少
C.脾大多合并有脾功能亢進(jìn)和貧血
D.脾臟愈大，脾功能亢進(jìn)反而減輕
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減少至（70～80）×109/L以下

9.單項(xiàng)選擇題下列門(mén)靜脈高壓癥的概述，正確的是（）.

A.各種原因使門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受阻，血液瘀滯，導(dǎo)致門(mén)靜脈及其屬支血管靜脈壓力升高
B.臨床上出現(xiàn)脾大和脾功能亢進(jìn)
C.食管胃底靜脈曲張、嘔血和腹水征
D.門(mén)靜脈壓力>2.45kPa（25cmH2O）
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于門(mén)靜脈高壓性胃病，下列錯(cuò)誤的是（）.

A.門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)門(mén)靜脈高壓性胃病，約為20%
B.門(mén)靜脈高壓性胃病占上消化道出血的5%～20%
C.胃壁組織淤血、水腫
D.胃黏膜下層動(dòng)-靜脈交通支廣泛開(kāi)放
E.門(mén)靜脈高壓性胃病一定伴發(fā)胃潰瘍