單項(xiàng)選擇題男性,47歲。頭痛4個(gè)月,伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體:意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上、下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射增強(qiáng),巴氏征(+)、克氏征(+)。檢查顯示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié),右側(cè)腦室體受壓,中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化,整個(gè)病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無(wú)水腫。根據(jù)檢查結(jié)果,患者較符合下列哪項(xiàng)診斷()。

A.星形細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死


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2.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)()。

A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化
C.病側(cè)瞳孔先縮小,繼之散大
D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙
E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時(shí),應(yīng)采取的治療措施是()。

A.再次開(kāi)顱探查
B.立即脫水治療,復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀察病情變化,視情況再?zèng)Q定治療方案

6.單項(xiàng)選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時(shí)。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無(wú)明顯移位。正確的治療方案是()。

A.立即開(kāi)顱清除血腫
B.抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行

8.單項(xiàng)選擇題高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中,不包括()。

A.腦疝,雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血,深昏迷
C.小腦出血,出血量10ml左右,病情進(jìn)行性加重,昏迷
D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者

9.單項(xiàng)選擇題急性硬膜下血腫常發(fā)生在()。

A.沖擊點(diǎn)傷
B.對(duì)沖傷
C.頭顱擠壓傷
D.加速性損傷
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下不正確的是()。

A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)需清除
B.對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血
C.如腦減壓滿意無(wú)需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣減壓
E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣