單項選擇題患者男性，38歲，上腹陣發(fā)性絞痛1天，伴惡心嘔吐，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，查體：血壓82/50mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞17×109/L。下一步最有效的治療方法是（）
A.膽囊造口術(shù)
B.膽總管探查、T形管引流
C.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
D.肝總管空腸吻合術(shù)
E.肝門膽管切除術(shù)
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1.單項選擇題患者男性，38歲，上腹陣發(fā)性絞痛1天，伴惡心嘔吐，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，查體：血壓82/50mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞17×109/L。首先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.原發(fā)性硬化性膽管炎
B.壺腹周圍癌
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.膽道蛔蟲病
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題患者男性，37歲，肛旁反復(fù)腫痛伴流膿半年。查體：胸膝位5點距肛門緣2.5cm的皮膚上可觸及一直徑1.5cm的硬結(jié)，紅腫，擠壓后有少量膿性分泌物流出，皮下可觸及索條狀物伸至肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是（）
A.高錳酸鉀坐浴
B.抗感染治療
C.切開引流
D.掛線療法
E.Miles手術(shù)
3.單項選擇題患者男性，37歲，肛旁反復(fù)腫痛伴流膿半年。查體：胸膝位5點距肛門緣2.5cm的皮膚上可觸及一直徑1.5cm的硬結(jié)，紅腫，擠壓后有少量膿性分泌物流出，皮下可觸及索條狀物伸至肛管內(nèi)。目前患者的診斷最可能的是（）
A.肛裂
B.混合痔
C.肛瘺
D.肛周膿腫
E.肛管癌
4.單項選擇題患者，男性，64歲。左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍1年，明顯增大半個月。查體：左側(cè)腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療手段最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.單純手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+局部淋巴清掃
C.應(yīng)用抗生素治療
D.放射治療
E.免疫治療
5.單項選擇題患者，男性，64歲。左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍1年，明顯增大半個月。查體：左側(cè)腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此病灶最符合的診斷是（）
A.乳頭狀疣
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.皮膚基底細(xì)胞癌
D.黑痣
E.淋巴瘤
6.單項選擇題患者，女性，62歲。因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。治療應(yīng)采用的是（）
A.馬上停用廣譜抗生素
B.口服諾氟沙星（氟哌酸）膠囊
C.行剖腹探查手術(shù)
D.密切觀察病情、暫不處理
E.經(jīng)后穹窿穿刺引流
7.單項選擇題患者，女性，62歲。因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。其術(shù)后并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是（）
A.急性胃腸炎
B.吻合口瘺
C.微生物生態(tài)失衡
D.水電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒
E.盆腔膿腫
8.單項選擇題患者，男性，68歲。全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.7℃，心率每分鐘107次，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC為17×109/L。該病人最可能的診斷是（）
A.非ST段抬高性心肌梗死
B.肺部感染
C.膿胸
D.膽瘺
E.充血性心力衰竭
9.單項選擇題患者，男性，68歲。全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.7℃，心率每分鐘107次，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC為17×109/L。為明確診斷，須先做的檢查是（）
A.上腹部X線平片
B.X線胸片
C.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
D.心肌酶譜
E.B超查腹腔
10.單項選擇題患者，女性，50歲。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植術(shù)后，進行性少尿至無尿，意識障礙，呼吸深大。應(yīng)首先實施的措施是（）
A.高蛋白、高熱量、高維生素及良好休息
B.嚴(yán)格限制輸液量和飲食，量出為入
C.大劑量呋塞米（速尿）及螺內(nèi)酯沖擊利尿
D.應(yīng)用抗生素
E.停用含鉀藥物，降低血清鉀濃度