單項(xiàng)選擇題患者女性，27歲，1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛，2天未排大便，偶有排氣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃，腹稍脹，下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。目前患者需進(jìn)行的治療是（）

A.給予抗感染及補(bǔ)充電解質(zhì)治療
B.開(kāi)腹探查，癌變腸段切除術(shù)
C.立即手術(shù)解除梗阻
D.禁食、輸液、胃腸減壓
E.飲食調(diào)節(jié)，通便治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，27歲，1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛，2天未排大便，偶有排氣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃，腹稍脹，下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張?；颊吣壳白钣锌赡艿脑\斷為（）

A.急性胃腸炎
B.麻痹性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.結(jié)腸癌
E.腹腔膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。波動(dòng)性皮膚鞏膜黃染1個(gè)月。間斷排灰白色和黑色糞便，無(wú)腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。最適宜的治療方案是（）

A.膽道減壓術(shù)
B.免疫治療
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.放射治療
E.氟尿嘧啶類(lèi)藥物為主的全身化療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。波動(dòng)性皮膚鞏膜黃染1個(gè)月。間斷排灰白色和黑色糞便，無(wú)腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。患者最可能的診斷是（）

A.胰頭癌
B.壺腹部癌
C.胰體尾癌
D.十二指腸腺癌
E.原發(fā)性肝癌

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。入院治療24小時(shí)后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率每分鐘110次，血壓95/70mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細(xì)胞15.7×10⁹／L。此時(shí)對(duì)該患者的處理應(yīng)該（）

A.頭孢類(lèi)及喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)合抗感染
B.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、解痙治療
C.低壓灌腸、加用生植物油，觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.不宜采取手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L?；颊咭竺鞔_診斷，先行輔助檢查應(yīng)是（）

A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.纖維十二指腸鏡
C.立位腹部X線平片
D.腹部B超
E.以上均可

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。下列各項(xiàng)診斷首先考慮的是（）

A.麻痹性腸梗阻
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.結(jié)腸癌
D.粘連性腸梗阻
E.急性胰腺炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周?chē)缦耷宄Ｈ轭^表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。下列診斷中，最符合患者體征的是（）

A.導(dǎo)管內(nèi)癌
B.炎性乳癌
C.髓樣癌
D.黏液腺癌
E.Paget病

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周?chē)缦耷宄?。乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)?；颊咭竺鞔_診斷，目前應(yīng)安排的一項(xiàng)檢查是（）

A.乳腺干板靜電攝影
B.乳腺B超
C.乳腺液晶熱圖像
D.乳腺鉬靶檢查
E.局部切取活檢

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。車(chē)禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體：意識(shí)清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無(wú)明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變?；颊呷朐汉蟮?天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對(duì)癥處理無(wú)好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃，脈搏每分鐘110次，血壓65/37mmHg，呼吸急促，意識(shí)模糊，無(wú)尿，6小時(shí)后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈?yàn)椋ǎ?/a>

A.肝性腦病
B.感染中毒性休克
C.Curling潰瘍
D.腎衰竭
E.神經(jīng)源性休克

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。車(chē)禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體：意識(shí)清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無(wú)明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變。下列診斷中，最可能的是（）

A.肝臟損傷
B.胃損傷
C.橫結(jié)腸損傷
D.小腸破裂
E.腎臟損傷

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