單項(xiàng)選擇題男性,4歲。腹部外傷,臨床診斷脾破裂。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一長3.0cm,深1.0cm的裂傷,出血不止。手術(shù)方式宜采?。ǎ?/strong>

A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾動(dòng)脈栓塞術(shù)
D.脾修補(bǔ)術(shù)
E.脾切除大網(wǎng)膜移植術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪一種脾臟疾病不適合行脾切除術(shù)()

A.海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動(dòng)脈瘤
B.脾膿腫
C.脾肉瘤或淋巴瘤
D.游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛
E.小型非寄生蟲性脾囊腫

2.單項(xiàng)選擇題以下對脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染(OPSI)的論述,不正確的是()

A.4歲以下嬰幼兒罹患此病的危險(xiǎn)性大,致病菌多為肺炎球菌
B.發(fā)病率高,故應(yīng)限制脾切除術(shù)
C.常并發(fā)DIC、低血糖
D.早期應(yīng)用大劑量抗生素,維護(hù)重要臟器功能
E.發(fā)病突然,驟起寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹瀉,乃至昏迷、休克

3.單項(xiàng)選擇題下列不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥的是()

A.腹腔內(nèi)大出血或急性胰腺炎
B.肺部并發(fā)癥或膈下感染或膿腫
C.脾靜脈或門靜脈血栓形成
D.OPSI
E.血小板減少

5.單項(xiàng)選擇題外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征,正確的是()

A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12~24小時(shí),血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題下列造血系統(tǒng)疾病,不屬于脾切除適應(yīng)證的是()

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.多毛細(xì)胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏癥
E.自體免疫性溶血性貧血

7.單項(xiàng)選擇題脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括()

A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大
B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

8.單項(xiàng)選擇題對于外傷性脾破裂,下列哪一項(xiàng)不宜行脾切除術(shù)()

A.全脾破碎者
B.脾臟血管完全斷裂,失去血供者
C.合并腹內(nèi)其他臟器損傷,生命體征不穩(wěn)定者
D.損傷大縫合術(shù)不能有效止血或失敗者
E.脾裂傷長4.0cm、深1cm的小兒患者

9.單項(xiàng)選擇題懷疑有脾破裂時(shí),最簡單、可靠的診斷方法是()

A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片

10.單項(xiàng)選擇題以下對脾臟解剖與生理功能的論述,不正確的是()

A.脾臟是人體最大的淋巴器官
B.脾動(dòng)脈多沿胰腺上緣向胰尾方向行走
C.脾靜脈在脾門處匯成主干,在胰腺上緣,脾動(dòng)脈深面上方右行
D.脾動(dòng)脈的分支包括胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈
E.脾臟具有造血、儲血、免疫等功能