患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
鏡下可見腫瘤細胞圍繞正常乳腺導管呈靶環(huán)狀結(jié)構(gòu)的區(qū)域,免疫組織化學染色中可用于與浸潤性小葉癌的變異型進行鑒別的是()
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
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患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
確診依據(jù)除外()
A.腫瘤細胞形狀各異,胞質(zhì)豐富,呈嗜酸性
B.腫瘤形態(tài)不一,缺乏規(guī)律性的結(jié)構(gòu)特征
C.腫瘤細胞排列成小梁狀
D.腫瘤細胞排列成索狀、簇狀
E.見到正常的乳腺導管
患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓樣癌
E.腺樣囊性癌
患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.乳頭Paget病
D.分泌性癌
E.浸潤性小葉癌
患者女,16歲,因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體:腫物活動度好。患者無乳腺癌家族史。大體檢查:腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黃白色、均質(zhì)細膩。
確診依據(jù)除外()
A.切面黃白色均質(zhì)細膩
B.密集增生的小腺管
C.間質(zhì)增生不明顯
D.腺上皮細胞與正常靜止期乳腺腺上皮細胞相似
E.腫瘤位于右外上象限
患者女,16歲,因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體:腫物活動度好?;颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查:腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黃白色、均質(zhì)細膩。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.導管乳頭狀瘤
C.顆粒細胞瘤
D.管狀腺瘤
E.血管肉瘤
患者女,16歲,因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體:腫物活動度好。患者無乳腺癌家族史。大體檢查:腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黃白色、均質(zhì)細膩。
最不可能的病理診斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纖維腺瘤
D.管狀腺瘤
E.血管肉瘤
患者女,41歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃,其中見一約0.8cm×0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū),與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所示。
A.導管內(nèi)增生的上皮細胞形態(tài)有助于區(qū)分UDH和ADH
B.CK5/6免疫組織化學染色是鑒別診斷的金標準
C.導管周圍可見促纖維反應(yīng)特征
D.乳腺間質(zhì)纖維化
E.DCIS較ADH細胞異形性更明顯
患者女,41歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃,其中見一約0.8cm×0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū),與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所示。
A.乳腺纖維囊性變
B.復(fù)雜性硬化性病變伴普通型導管上皮增生
C.復(fù)雜性硬化性病變伴導管原位癌形成
D.導管原位癌
E.非典型導管上皮增生
患者女,41歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃,其中見一約0.8cm×0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū),與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所示。
A.浸潤性癌
B.急性化膿性乳腺炎
C.放射狀瘢痕
D.乳腺黏液囊腫樣病變
E.乳腺腺病
患者女,40歲,右乳外上象限發(fā)現(xiàn)一1.3cm×;1.6cm×;1.2cm的腫塊,切面灰白色,邊界清,有包膜。影像學檢查腫塊未見毛刺現(xiàn)象,注射造影劑后腫塊呈均勻強化。
高倍鏡顯示腫瘤細胞黏附不佳,核小而一致,胞質(zhì)內(nèi)含空泡。腫瘤旁導管呈“三葉草”狀結(jié)構(gòu)。免疫組織化學染色:ER(+),PR(+),E-cadherin(-),CK5/6(-)。最佳診斷為()
A.小葉非典型增生
B.小葉非典型增生累及導管
C.小葉原位癌
D.小葉原位癌累及導管
E.多形性小葉癌