單項選擇題男，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，食欲差。突然嘔血3次，每次300ml，積極治療24小時不能止血。血壓為92/52mmHg。進一步治療宜用哪種措施（）
A.注射立止血
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術治療
E.輸液輸血
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1.單項選擇題女，41歲，右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）
A.B超引導下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測定
2.單項選擇題女，42歲，間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進食后可緩解。體查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸球部變形。此患者最可能是哪種疾?。ǎ?/a>
A.十二指腸炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.非潰瘍性消化不良
3.單項選擇題男．48歲，周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛；鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選（）
A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療，反復大便潛血試驗
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術治療
4.單項選擇題男，28歲．2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。體查：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。應首選的措施是（）
A.口服抑酸藥
B.補充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血
5.單項選擇題肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol／L，血鈉135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。選用何種藥物為宜（）
A.鹽酸精氨酸
B.谷氨酸鈉
C.谷氨酸鉀
D.乳果糖
E.左旋多巴
6.單項選擇題男，58歲，肝硬化腹腔積液，24小時尿鈉110mmol（正常值130～261mmol），24小時尿鉀117mmol（正常值51～102mmol）。選用何種利尿劑較好（）
A.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）
B.利尿酸鈉
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）
D.氯噻酮
E.呋塞米（速尿）
7.單項選擇題女，52歲，肝硬化，腹脹、食欲差5個月，近日尿少，每天約350ml。查體：腹部移動性濁音陽性，肝、脾無法捫清?；灒貉?.5mmol／L，血鈉128mmol/L，BUN12.8mmol／L，24小時尿鈉115mmol（正常值130～261mmol）。該病人最可能的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎并腎衰
B.急進性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰
D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
8.單項選擇題男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個月前鋇灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是（）
A.痔
B.直腸息肉
C.早期結腸癌
D.慢性潰瘍性結腸炎
E.慢性乙狀結腸炎、直腸炎
9.單項選擇題女，24歲，低熱、腹脹4個月，伴體重減輕，停經(jīng)。體查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹腔積液檢查：比重1.018，蛋白質(zhì)37g/L，白細胞580×10/L，單核占0.80。其最可能的疾病是（）
A.肝炎后肝硬化（失代償期）
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D.結核性腹膜炎
E.卵巢腫瘤
10.單項選擇題女，52歲，反復上腹痛伴消瘦，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胄竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。進一步處理首選（）
A.手術探查
B.B超
C.治療后復查
D.胃液分析
E.胃鏡及活檢