多項(xiàng)選擇題女性,75歲。反復(fù)上腹隱痛、腹脹4年,多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,并向右肩背部放射。1天前出現(xiàn)上腹劍突下陣發(fā)性絞痛,伴畏寒、發(fā)熱,既往有高血壓、冠心病史10年。査體:T38.5℃,P120次/分,R 20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。鞏膜與皮膚黃染,雙瞳孔等圓等大,光反射敏感。雙肺正常,心率120次/分,律齊。腹平坦,右上腹腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛。肝右肋下2cm 可捫及,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音減弱。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.反流性胃炎
B.膽管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末稍涼,脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音(+),腹壁可見(jiàn)靜脈曲張,至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門(mén)靜脈高壓,針對(duì)門(mén)靜脈高壓錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.最具有外科意義的門(mén)-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門(mén)靜脈壓力超過(guò)20mmHg,就可以診斷為門(mén)靜脈高壓
C.門(mén)靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門(mén)脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類(lèi)
E.肝前型的主要病因是門(mén)脈主干的血栓形成

3.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者, 62 歲。 既往有長(zhǎng)期便秘史, 近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感, 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出, 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

A.經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門(mén)環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者, 62 歲。 既往有長(zhǎng)期便秘史, 近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感, 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出, 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()

A.下蹲后直腸部分翻出肛門(mén)外,可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門(mén)外,手法容易復(fù)位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門(mén)外,不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門(mén)外,不可自行還納
E.肛門(mén)口松弛,直腸全層脫出,手法容易復(fù)位

6.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。半年前剖腹產(chǎn)史,近3個(gè)月來(lái)下腹切口處逐漸隆起,出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊,站立和用力排便時(shí)明顯,平臥休息時(shí)消失,起病來(lái)偶感腹部隱痛,伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

A.要切除疝表面原手術(shù)切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時(shí)逐層細(xì)致地縫合健康的腹壁組織,必要時(shí)用重疊縫合法

10.單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類(lèi)型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的概念下列說(shuō)法正確的是()

A.血管壁全層局部擴(kuò)張
B.血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張
C.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤
D.檢查時(shí)有震顫并可聽(tīng)到連續(xù)性雜音
E.壓迫動(dòng)脈瘤出口部分出現(xiàn)血壓升高,脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象

最新試題

該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

針對(duì)患者的病情,請(qǐng)擬定最常用的手術(shù)術(shù)式,且該術(shù)式是將哪些組織縫合在恥骨梳韌帶上()

題型:多項(xiàng)選擇題

在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

好發(fā)于空腸或回腸的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應(yīng)采取的主要治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例病檢提示浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,下列病理類(lèi)型與其相同的一類(lèi)還有()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者行甲狀旁腺次全切之后,可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有()

題型:多項(xiàng)選擇題

男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診。患者3天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無(wú)畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門(mén)無(wú)排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題