男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時(shí)前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無(wú)“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無(wú)黃染。腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
進(jìn)一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應(yīng)采取的主要治療措施是()A.繼續(xù)輸血、輸液抗休克治療
B.急診剖腹探查,潰瘍底部貫穿縫扎止血,胃大部切除術(shù)
C.急診胃鏡下硬化劑注射治療止血
D.急診胃鏡下電凝止血
E.急診胃鏡下噴灑止血藥物
F.以上都是
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男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時(shí)前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無(wú)“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無(wú)黃染。腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
入院后需及時(shí)采取的診治措施是()A.腹部CT 檢查
B.建立靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量
C.2小時(shí)內(nèi)急診開(kāi)腹探査止血
D.盡快明確出血原因及部位
E.急診胃鏡檢查
F.急診食管吞鋇X 線檢查
A.急診剖腹探查
B.腹腔鏡膽道探査術(shù)
C.EST
D.腹腔鏡膽道探查術(shù)+EST
E.抗感染
F.全身支持治療
A.所有熱源均可能導(dǎo)致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角,膽囊頸應(yīng)向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應(yīng)予以閉合
D.膽囊剝離后應(yīng)檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B.膽漏
C.膽汁性腹膜炎
D.盆腔積液
E.粘連性腸梗阻
F.以上都是
A.診斷性腹腔穿刺
B.B 超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常規(guī)
A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是
A.抗感染、抗休克
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管切開(kāi)取石、T 管引流術(shù)
D.膽總管切開(kāi)取石、膽腸吻合術(shù)
E.膽囊造瘺術(shù)
F.膽囊切除,膽總管切開(kāi)T 管引流術(shù)
A.膽管癌
B.膽總管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎
A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能、血常規(guī)
D.腹部B 超
E.電子胃鏡
F.ERCP
A.反流性胃炎
B.膽管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎
最新試題
在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()
動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的概念下列說(shuō)法正確的是()
若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()
目前應(yīng)考慮的診斷為()
女性,30歲。半年前剖腹產(chǎn)史,近3個(gè)月來(lái)下腹切口處逐漸隆起,出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊,站立和用力排便時(shí)明顯,平臥休息時(shí)消失,起病來(lái)偶感腹部隱痛,伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()
關(guān)于乳腺囊性增生癥的病因下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是()
初步判斷為()
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢査是()
本病的疼痛的特點(diǎn)正確的是()