多項選擇題評審專家追蹤檢查感控的目標(biāo)是確定感染控制的優(yōu)勢與風(fēng)險點，并進一步識別出消除風(fēng)險的必要行動，評審專家檢查時的追蹤焦點至少包括（）。

A.手衛(wèi)生（依從性、正確率）
B.院感委員會計劃的執(zhí)行
C.感染監(jiān)測指標(biāo)體系
D.重點部門環(huán)境（無菌、清潔、污染、普通區(qū)域）
E.消毒與隔離程序與應(yīng)急程序


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1.多項選擇題“2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”對醫(yī)院抗菌藥物的使用有著嚴(yán)格的規(guī)定，下列關(guān)于抗菌藥物的說法正確的是（）

A.二級醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)原則上不多于35種
B.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于20%
C.Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。
D.抗菌藥物作為Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性用藥時需術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時首次給藥；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。
E.在臨床中使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方。

2.多項選擇題追蹤檢查法的目標(biāo)是通過深入一線工作人員，了解每一天一線人員如何照護患者，以及他們所處的管理環(huán)境。最終評估（）。

A.醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度
B.醫(yī)院的技術(shù)水平
C.醫(yī)院內(nèi)的團隊協(xié)作
D.醫(yī)院的整體系統(tǒng)
E.醫(yī)院的管理能力

3.多項選擇題下列說法符合部頒評審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計要求的是（）

A.突出改革要求，突出依法執(zhí)業(yè)
B.突出質(zhì)量安全，突出持續(xù)改進
C.體現(xiàn)以人為本，體現(xiàn)科學(xué)決策
D.體現(xiàn)以病人為中心體現(xiàn)規(guī)?；ㄔO(shè)
E.體現(xiàn)以評促建，體現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè)

4.多項選擇題以下符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵的是（）

A.改革護理模式，改革護士分工方式，實施以患者為中心.責(zé)任制整理護理模式；
B.以患者為中心，動態(tài)調(diào)配護士，以確?；颊咦o理質(zhì)量；
C.由護士取藥，以確?；颊哂盟幇踩?；
D.醫(yī)院有關(guān)部門支持，把時間還給護士，把護士還給病人；
E.確?；颊甙踩?，護理工作由護士做，無非護理人員承擔(dān)護理工作，護士觀察患者病情變化，體現(xiàn)護士技術(shù)價值。

5.多項選擇題下列屬于公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括（）。

A.對口支援
B.傳染病防治
C.急診綠色通道
D.健康教育
E.雙向轉(zhuǎn)診

6.多項選擇題下列屬于醫(yī)院財務(wù)與價格管理中的五項財務(wù)制度包括（）。

A.《醫(yī)院財務(wù)制度》
B.《醫(yī)院會計制度》
C.《總會計師制度》
D.《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》
E.《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》

7.多項選擇題評審專家組現(xiàn)場評價時采用的檢查方法包括（）

A.追蹤檢查法
B.人員訪談
C.明查暗訪
D.文檔審查
E.數(shù)據(jù)分析

8.多項選擇題醫(yī)療信息統(tǒng)計評價的主要內(nèi)容包括（）

A.各年度出院患者病案首頁等診療信息；
B.醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)；
C.DRGs等方法評價醫(yī)院績效；
D.地方政府開展的醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)評議結(jié)果
E.省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。

9.多項選擇題下列屬于手術(shù)科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)是（）。

A.住院重點手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計劃重返、再次手術(shù)例數(shù)
B.手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)
C.手術(shù)后感染例數(shù)
D.圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用
E.單病種過程（核心）質(zhì)量管理的病種

10.多項選擇題本次醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)起草思路包括（）。

A.引導(dǎo)醫(yī)院走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的長期發(fā)展道路
B.強調(diào)醫(yī)院的內(nèi)涵與規(guī)?；ㄔO(shè)并舉
C.側(cè)重執(zhí)行力，強調(diào)執(zhí)行過程科學(xué)性、有效性
D.強調(diào)管理設(shè)計要堅持發(fā)展、動態(tài)、變化的思維方式
E.每條標(biāo)準(zhǔn)判定運用PDCA質(zhì)量管理原理進行判斷，采用五檔的方式表達評審結(jié)果