女性,11歲,頭痛3年,加重3個(gè)月。CT平掃示小腦蚓部一圓形略高密度腫塊,邊界尚清楚,第四腦室受壓向前移位,增強(qiáng)掃描后腫塊明顯強(qiáng)化。
結(jié)合形態(tài)特征,運(yùn)用免疫組化可以進(jìn)行鑒別。以下敘述正確的是()
A.惡性淋巴瘤:CK、LCA陽(yáng)性,GFAP、S-100陰性
B.轉(zhuǎn)移癌:LCA、CD20陽(yáng)性,CK、GFAP陰性
C.惡黑:LCA、CD20陽(yáng)性,CK、GFAP陰性
D.髓母細(xì)胞瘤:S-100、vimentin陽(yáng)性,NF、GFAP陰性(亦可有部分陽(yáng)性)
E.髓母細(xì)胞瘤:CK、LCA陽(yáng)性,GFAP、S-100陰性
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女性,11歲,頭痛3年,加重3個(gè)月。CT平掃示小腦蚓部一圓形略高密度腫塊,邊界尚清楚,第四腦室受壓向前移位,增強(qiáng)掃描后腫塊明顯強(qiáng)化。
腫塊切除后鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞小,圓形或橢圓形,深染,胞漿少,核分裂多見,可見假菊形團(tuán)。可能的診斷是()
A.小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤
B.小腦蚓部惡性淋巴瘤
C.小腦蚓部室管膜瘤
D.小腦蚓部轉(zhuǎn)移癌
E.小腦蚓部轉(zhuǎn)移性惡黑
男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),通常相當(dāng)于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。
有關(guān)該腫瘤特征敘述不正確的是()
A.來(lái)源于室管膜上皮細(xì)胞
B.來(lái)源于原始神經(jīng)上皮細(xì)胞
C.第四腦室為最常見好發(fā)部位
D.兒童、青年多見
男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。
術(shù)后鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞大小形態(tài)一致,梭形或胡蘿卜形,胞漿豐富,核圓,可見血管心菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。最可能的診斷為()
A.右側(cè)腦室髓母細(xì)胞瘤
B.右側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤
C.右側(cè)腦室室管膜瘤
D.右側(cè)腦室腦血管畸形
E.右側(cè)腦室腦膜瘤
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
為進(jìn)一步明確診斷,可運(yùn)用免疫組化方法鑒別,腫瘤細(xì)胞的表達(dá)敘述正確的是()
A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:CD56、MBP陽(yáng)性,GFAP、EMA陰性
B.透明細(xì)胞癌:LCA、CK陽(yáng)性,GFAP、EMA陰性
C.星形細(xì)胞瘤:CD56、MBP陽(yáng)性,GFAP、EMA陰性
D.室管膜瘤:EMA、CK陽(yáng)性,GFAP、NF陰性
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:GFAP、EMA陽(yáng)性,CD56、MBP陰性
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞胞漿空泡狀,核圓形居中,彌漫分布,似“棋盤格”狀。部分區(qū)間質(zhì)出血及鈣化灶。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.左額葉星形細(xì)胞瘤
B.左額葉少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
C.左額葉間變性星形細(xì)胞瘤
D.左額葉轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌
E.左額葉室管膜瘤
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.好發(fā)于額葉、顳葉白質(zhì)等處,小腦、脊髓罕見
B.屬高度惡性腫瘤
C.大體常呈多彩狀
D.PTAH染色常陰性,免疫組化檢查GFAP均呈陽(yáng)性
E.病變發(fā)展迅速,患者多在2年內(nèi)死亡
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞密集,異型性明顯,可見怪異的多核瘤巨細(xì)胞。出血壞死及血管反應(yīng)明顯。正確的診斷為()
A.右額葉間變性星形細(xì)胞瘤
B.右額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
C.右額葉腦膜瘤
D.右額葉室管膜瘤
E.右額葉轉(zhuǎn)移癌
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