單項(xiàng)選擇題

患者男，60歲。因COPD、呼吸衰竭入院。體格檢查：神志清楚。血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意識(shí)不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當(dāng)
D.心力衰竭加重
E.周圍循環(huán)衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β2-受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（）

A.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大
B.可增加COPD患者的氣道黏液分泌
C.無任何不良反應(yīng)
D.起效快
E.藥物劑型使用方便

4.單項(xiàng)選擇題

COPD患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.11，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.單項(xiàng)選擇題診斷慢性阻塞性肺病，最有價(jià)值的是（）

A.殘氣量/肺總量＞40%
B.PaO2低于正常
C.用支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜0.7
D.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

6.單項(xiàng)選擇題患者就診時(shí)，下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是（）

A.心率加快（105次/min）
B.房性期前收縮（8次/min）
C.血壓升高（148/91mmHg）
D.說話不連續(xù)
E.房室傳導(dǎo)阻滯

7.單項(xiàng)選擇題鑒別是否為上氣道梗阻的簡便方法是（）

A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.肺功能檢查

8.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（）

A.654-2靜脈注射
B.補(bǔ)液＋氨茶堿＋β2-受體激動(dòng)劑
C.沙丁胺醇霧化吸入＋溴化異丙托品吸入
D.糖皮質(zhì)激素＋色甘酸鈉吸入
E.補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿靜脈滴注

10.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用（）

A.地塞米松
B.氨茶堿
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.嗎啡