單項(xiàng)選擇題男性,52歲,北京人,8月來診。發(fā)熱兩周,伴腹痛、腹瀉,稀便5~6次/日,有皮疹。查體:T38~39.5℃,皮膚蕁麻疹,淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下3cm,質(zhì)軟,病前1個月,曾去江西等地出差,用青霉素治療1周無效。此例最可能的診斷是()

A.腎綜合征出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性血吸蟲病
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.急性肝炎


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7.單項(xiàng)選擇題男性,18歲,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)