患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
應選擇的治療是()
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.開顱手術
D.20%甘露醇
E.地塞米松
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患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.手術摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期,不須殺蟲治療,只須對癥支持治療
A.口服四環(huán)素
B.口服環(huán)丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品
A.急性病毒性肝炎
B.急性胃腸炎
C.華支睪吸蟲病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸蟲病
A.糞一般細菌培養(yǎng)
B.糞霍亂弧菌培養(yǎng)
C.糞致病菌培養(yǎng)
D.糞鏡檢找寄生蟲卵
E.直腸組織活檢
患者女,20歲,學生,因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱,腹痛、腹瀉,排糞5~6次/d,糊狀,有時呈暗紅色。甲硝唑治療1周,病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體:T38℃;急性病容,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音;肝肋下1cm。血常規(guī):WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X線片:右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影,少量胸腔積液。
本病的確診試驗是()
A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學檢查
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓培養(yǎng)
E.支氣管鏡檢查,必要時活檢
最新試題
接診后還需要進一步做的檢查是()
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()
為明確診斷,應最先進行的檢查是()
為明確診斷應檢查的項目包括()
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()
接診后進一步處理措施是()
為明確診斷,一般應進行的檢查項目包括()
泡球蚴對人體的危害包括()
治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識清楚,雙瞳孔等大正圓,對光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()
根據(jù)初步檢查結果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對密度1.033,李凡他試驗(+),細胞計數(shù)1200×106/L,細胞分類:中性粒細胞0.16,淋巴細胞0.72,間皮細胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()