單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。包蟲病在人體內(nèi)最常見的寄生部位是（）

A.肺
B.腦
C.肝
D.脾
E.腹腔

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1.單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。人感染包蟲病的途徑是（）

A.經(jīng)血道傳播
B.經(jīng)淋巴傳播
C.蟲卵污染食物和水，經(jīng)口感染
D.經(jīng)皮感染
E.呼吸道傳播

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2.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。需要進行鑒別診斷的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝膿腫
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化

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3.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。確診需要進行的檢查不包括（）

A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術(shù)切除活檢
E.免疫學(xué)檢查

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4.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。最可能的診斷是（）

A.細粒棘球蚴病
B.豬帶絳蟲病
C.裂頭蚴病
D.膜殼絳蟲病
E.牛帶絳蟲病

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5.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現(xiàn)全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結(jié)有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。糞隱血（＋）。尿紅細胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍紫色小體附著在紅細胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細胞表面。最有效的抗生素為（）

A.鏈霉素
B.青霉素
C.磺胺類
D.多西環(huán)素
E.莫西沙星

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6.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現(xiàn)全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結(jié)有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。糞隱血（＋）。尿紅細胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍紫色小體附著在紅細胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細胞表面。最可能的診斷為（）

A.瘧疾
B.血吸蟲病
C.附紅細胞體病
D.恙蟲病
E.斑疹傷寒

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7.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現(xiàn)全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結(jié)有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。糞隱血（＋）。尿紅細胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍紫色小體附著在紅細胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細胞表面。關(guān)于附紅細胞體病，敘述不準確的是（）

A.病原體寄生于人和動物紅細胞表面、血漿及骨髓內(nèi)，以貧血、黃疸、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的人畜共患傳染病
B.在畜禽感染率較高，人體感染病例較少，多呈隱性感染，在機體抵抗力下降或某種應(yīng)激狀態(tài)時發(fā)病
C.傳播方式主要有接觸、血液、垂直和媒介昆蟲傳播
D.臨床表現(xiàn)不典型，且癥狀輕，不易受到關(guān)注，常規(guī)檢查很難診斷，易造成誤診和漏診
E.目前治療藥物較少，有效藥物有青霉素、鏈霉素等

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8.單項選擇題 患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直，強迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張，視盤充血、邊緣模糊；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
患者病情變化的原因可能是（）

A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征（Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征

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9.單項選擇題 患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直，強迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張，視盤充血、邊緣模糊；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
應(yīng)選擇的治療是（）

A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.開顱手術(shù)
D.20%甘露醇
E.地塞米松

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10.單項選擇題 患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?；颊叱Ｓ蓄i強直，強迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張，視盤充血、邊緣模糊；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測（CAb）
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI

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