多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,廣東順德人,因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體:鞏膜、皮膚無黃染,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺無異常;肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間,肋下2cm,邊緣銳利,質(zhì)軟,輕觸痛。血常規(guī):RBC4.8×1012/L,WBC8.8×109/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8×109/L。腹部B型超聲:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。錯誤的治療措施是()

A.病原學(xué)治療首選吡喹酮,15~25mg/kg,3次/d,連服2d為1療程
B.對發(fā)生急性膽管炎、膽囊炎、膽管梗阻的患者,應(yīng)加用抗生素,必要時手術(shù)
C.對重度感染者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧血,改善全身狀況
D.病原學(xué)治療可選擇阿苯達(dá)唑
E.并發(fā)病毒性肝炎時,不管病毒性肝炎病情如何,盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療
F.病原治療前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心臟檢查
G.常規(guī)加用抗生素


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可選擇應(yīng)用的藥物有()

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應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

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目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題