多項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分?;颊咭庾R(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。要判斷患者是否存在意識(shí)障礙,需從哪些方面進(jìn)行評(píng)估()

A.定向力
B.注意力
C.即刻記憶
D.是否有幻聽
E.是否有妄想
F.是否有感覺異常


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3.多項(xiàng)選擇題癲癇患者的特征性腦電圖波形包括()

A.棘波
B.尖波
C.棘-慢綜合波
D.尖-慢綜合波
E.多棘-慢綜合波

4.多項(xiàng)選擇題懷疑患者可能存在顱內(nèi)感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查()

A.心電圖
B.頭部CT
C.頭部MRI平掃+增強(qiáng)
D.腰穿+腦脊液檢查
E.腦電圖

5.多項(xiàng)選擇題病史的內(nèi)容包括()

A.一般資料
B.主訴、現(xiàn)病史
C.既往史
D.個(gè)人史
E.家族史

6.多項(xiàng)選擇題對(duì)不合作患者的精神狀況檢查,可通過以下哪幾方面的觀察作出診斷推論()

A.一般表現(xiàn):觀察意識(shí)狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況
B.言語:有無自發(fā)言語,有無緘默,有無模仿、持續(xù)、刻板言語等
C.自知力:患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力
D.面部表情:有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等,有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情
E.動(dòng)作行為:有無特殊姿勢(shì)或動(dòng)作;有無刻板、模仿動(dòng)作;動(dòng)作有無目的性;有無違拗、被動(dòng)服從;有無沖動(dòng)、攻擊等行為

7.多項(xiàng)選擇題以下哪些因素是精神患者出現(xiàn)攻擊行為的高危因素()

A.男性
B.精神分裂癥患者
C.有命令性幻聽或被害妄想者
D.既往有攻擊行為發(fā)生史
E.有強(qiáng)迫行為的患者

8.多項(xiàng)選擇題檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等,作為醫(yī)生你會(huì)采取哪些措施()

A.評(píng)估患者的定向力、瞬間記憶、注意力等,檢查有無意識(shí)障礙
B.等待時(shí)機(jī),待患者合作后再行檢查
C.盡快給予足量抗精神病藥物治療以緩解癥狀
D.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)檢查,如腦電圖、腦CT、MRI等
E.囑加強(qiáng)護(hù)理,防止意外情況發(fā)生

9.多項(xiàng)選擇題對(duì)精神科患者的現(xiàn)病史的記錄應(yīng)涉及以下哪幾個(gè)方面的內(nèi)容()

A.發(fā)病條件及原因
B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)
C.疾病演變過程,診療經(jīng)過,療效情況、間歇期有無癥狀
D.病期中的一般情況,如工作、學(xué)習(xí)、飲食、睡眠、個(gè)人生活等
E.與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陰性發(fā)現(xiàn)

10.多項(xiàng)選擇題檢查患者的情感活動(dòng)應(yīng)注意哪些方面()

A.患者情感的性質(zhì)(何種情感占優(yōu)勢(shì),興奮、抑郁、焦慮、恐懼)
B.了解導(dǎo)致情感變化的原因是什么
C.情感反應(yīng)是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應(yīng)
D.情緒是否穩(wěn)定協(xié)調(diào),有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯(cuò)、病理性激情
E.患者對(duì)言語與行為刺激的情緒反應(yīng)如何