單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲?;颊唛L期飲酒,日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,經(jīng)治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力,進(jìn)食后飽脹,納差。半年來上述癥狀逐漸加重,腹脹,大便不成形,每日2次,無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常,夜間眠差,來回走動(dòng),煩躁不安,無故罵人,拒絕飲食,白天表現(xiàn)遲鈍,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人將其送住醫(yī)院。下列哪項(xiàng)一般不會(huì)直接誘發(fā)肝性腦?。ǎ?/strong>
A.上消化道出血
B.麻醉藥、抗精神病藥的使用
C.飲酒
D.使用氨基苷類抗生素
E.合并嚴(yán)重感染
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起,持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常,1個(gè)月后突然倒地,四肢抽動(dòng),口吐白沫,呼之不應(yīng),持續(xù)4~5分鐘后緩解,醒后對(duì)發(fā)作過程不能回憶,此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形,曾到醫(yī)院就診,服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后,患者服藥不再規(guī)律,有一天空腹上體育課時(shí),突然出現(xiàn)兩眼上翻,四肢抽動(dòng),小便失禁,持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前,患者突然跑回家,和父母說不愿上學(xué),只愿待在家里,并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好,議論自己,故意孤立自己,感覺在學(xué)校待不下去了,在家里常常低聲自言自語,逐漸出現(xiàn)生活懶散,不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾氣,失眠,煩躁,自感注意力無法集中,情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后,突然發(fā)火,用刀子亂砍桌子,用玻璃割手腕,放煤氣自殺,均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.腦炎所致精神障礙
D.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
E.癲癇所致精神障礙
5.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。就診時(shí)哪種疾病可以考慮排除()
A.抑郁癥
B.譫妄
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.焦慮癥
7.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)的是()
A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的
B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等
C.起病相對(duì)較急,病程波動(dòng)較大,可呈階梯式惡化
D.早期人格改變突出
E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征
8.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是()
A.腦血管擴(kuò)張劑
B.促腦代謝藥
C.抗精神病藥
D.抗抑郁藥
E.情感穩(wěn)定劑
9.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。該患者最可能的診斷是()
A.躁狂發(fā)作
B.急性短暫性精神病
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.急性腦血管病所致精神障礙
10.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個(gè)廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆,暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評(píng)分表)
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最有效的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
不屬于廣譜抗癲癇藥物的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
針對(duì)此患者下一步最需要的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前可給予的治療藥物不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最有意義治療措施是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)首選哪一種精神藥物()
題型:單項(xiàng)選擇題