多項(xiàng)選擇題患者,男,19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起,持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常,1個(gè)月后突然倒地,四肢抽動(dòng),口吐白沫,呼之不應(yīng),持續(xù)4~5分鐘后緩解,醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形,曾到醫(yī)院就診,服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后,患者服藥不再規(guī)律,有一天空腹上體育課時(shí),突然出現(xiàn)兩眼上翻,四肢抽動(dòng),小便失禁,持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前,患者突然跑回家,和父母說(shuō)不愿上學(xué),只愿待在家里,并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好,議論自己,故意孤立自己,感覺(jué)在學(xué)校待不下去了,在家里常常低聲自言自語(yǔ),逐漸出現(xiàn)生活懶散,不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無(wú)故發(fā)脾氣,失眠,煩躁,自感注意力無(wú)法集中,情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后,突然發(fā)火,用刀子亂砍桌子,用玻璃割手腕,放煤氣自殺,均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)發(fā)生意外。患者的精神癥狀包括()

A.關(guān)系妄想
B.幻覺(jué)
C.被控制體驗(yàn)
D.人格改變
E.記憶障礙


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起,持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常,1個(gè)月后突然倒地,四肢抽動(dòng),口吐白沫,呼之不應(yīng),持續(xù)4~5分鐘后緩解,醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形,曾到醫(yī)院就診,服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后,患者服藥不再規(guī)律,有一天空腹上體育課時(shí),突然出現(xiàn)兩眼上翻,四肢抽動(dòng),小便失禁,持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前,患者突然跑回家,和父母說(shuō)不愿上學(xué),只愿待在家里,并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好,議論自己,故意孤立自己,感覺(jué)在學(xué)校待不下去了,在家里常常低聲自言自語(yǔ),逐漸出現(xiàn)生活懶散,不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無(wú)故發(fā)脾氣,失眠,煩躁,自感注意力無(wú)法集中,情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后,突然發(fā)火,用刀子亂砍桌子,用玻璃割手腕,放煤氣自殺,均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)發(fā)生意外。不屬于廣譜抗癲癇藥物的是()

A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸鈉
D.撲米酮
E.奧卡西平

3.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無(wú)力,干什么事都打不起精神。自覺(jué)愛(ài)忘事,心情也越來(lái)越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說(shuō)自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱(chēng)有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些,問(wèn)他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺(jué),有時(shí)有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么()

A.亨廷頓病
B.血管性癡呆
C.譫妄
D.阿爾茨海默病
E.抑郁癥