單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。患者目前的治療方案()
A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大,更換抗精神病藥物
E.A+B+C
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1.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。兩周后的上午,患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今,呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生,采取的措施不包括()
A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.抗驚厥
E.催吐
2.單項選擇題患者女,28歲。總抱著兩個杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管。總擔心杯子會丟掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的治療方案()
A.抗抑郁藥物治療
B.抗強迫藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.認知行為治療
3.單項選擇題患者女,28歲??偙е鴥蓚€杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管??倱谋訒G掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.強迫癥
E.焦慮癥
4.單項選擇題患者女,28歲。總抱著兩個杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管??倱谋訒G掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者具有的癥狀是()
A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維嗚響
E.思維散漫
5.單項選擇題患者男,22歲,大學(xué)二年級學(xué)生。近1年來聽課發(fā)呆,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時?;颊?天前開始終日臥床,不說話,不吃飯。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此患者最合理的藥物治療是()
A.阿米替林
B.碳酸鋰
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀
6.單項選擇題患者男,22歲,大學(xué)二年級學(xué)生。近1年來聽課發(fā)呆,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時。患者5天前開始終日臥床,不說話,不吃飯。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。患者入院后,最基礎(chǔ)的評估是()
A.有無沖動行為
B.有無軀體感染
C.有無軀體受傷
D.基本生理需要量是否滿足
E.精神疾病的嚴重程度
7.單項選擇題患者男,22歲,大學(xué)二年級學(xué)生。近1年來聽課發(fā)呆,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時。患者5天前開始終日臥床,不說話,不吃飯。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。入院后,急需向護理人員交代的注意事項中不包括()
A.防沖動行為
B.定時翻身,防治褥瘡
C.盡量喂食
D.口腔護理
E.鼓勵患者參加病房康復(fù)活動
8.單項選擇題患者女,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。該患者癥狀屬()
A.感覺障礙
B.知覺障礙
C.思維障礙
D.強制性思維
E.被控制感
9.單項選擇題患者女,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。有關(guān)患者的治療不正確的是()
A.可用氯丙嗪
B.可用舒必利
C.治療過程中,如足量藥物維持6~8周無效可考慮換藥
D.藥物不需每天應(yīng)用,可隔日一次
E.一般每天分2~3次給藥
10.單項選擇題患者女,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。從題干信息還能得知患者可能有()
A.自知力缺乏
B.情感淡漠
C.無故發(fā)笑
D.思維貧乏
E.思維鳴響